大病医保是什么？有了大病保险还要重疾险吗？

现如今，环境污染、食品安全等都在影响着人们的健康。健康问题是大家普遍关心和头疼的问题，每天都有很多人生重病，甚至很多人因为看不起病而不得不放弃治疗；也有很多人因为生病而使全家人陷入困境。今年，我国针对大病医保又颁布了新政策，很多人认为，有了大病医保，就再也不怕生大病了！真的是这样吗？今天多保鱼小编就带大家去了解一下大病医保，感兴趣的一起看看！

什么是大病医保

大病医保的推行，是普通老百姓的福音。国家为了让大家都看得起病，不因为一个人看病，全家都倒下。那么大病医保究竟是什么呢？

也许你不知道大病医保，但是医疗保险（医保）你肯定知道。医保是城乡居民基本医疗保险，而大病医保，是在医保的基础上再保险。大病医保全称为城乡居民大病医疗保险。

大病医保主要针对的是城镇非从业人口和农村人口。因为医保的报销都有上限，而大病医保作为补充保险，可以减轻老百姓们看病的经济压力。要参保人在一个医保年度内，累计发生的合规医疗费超过大病医疗保险的起付线，就可以用大病医疗保险来进行报销。它包含城镇居民大病保险和新农合大病保险，参保对象分别是城镇居民基本医疗保险参保人和新农合参保人，不包括城镇职工。

城乡居民大病医保报销政策

大病医保报销的，是参保人因患大病导致的高额医疗费用。

需要满足两个条件：

首先要符合基本医疗保险报销范围，（如费用是在社保报销目录内）

第二是经基本医疗保险报销后，对剩下仍需参保人自行承担的费用部分，即图中的自付费用再次进行报销

具体的报销政策不同省市有差异，常见两种情况：

第一种是规定了大病的病种

以上海市为例，报销条件是发生规定的四类大病自付费用部分可获得大病医保报销资格，报销比例是55%，其余部分需自行承担。

第二种情况是不规定具体病种

以北京市为例，其报销条件是在城乡居民医保年度内自付费用超过大病医保起付标准超出部分，可获得大病医保报销资格。

超过多少金额可以报销呢？

根据相关文件可知，大病医保一定是以个人年度累计负担的合规医疗费用和当地居民的可支配熟人来作为判定标准，具体的金额也是由当地地方政府来确定的。一般来说，超过5000元就可以报销。

大病医保报销流程

一般情况下，参保人发生了大病医保费用之后，应该在拿到医疗费用收据6个月内到本人选定的商业保险机构提供相关材料，申请报销大病医疗费用；

商业保险机构受理了之后，会根据有关规定对医疗费用进行审核；并在5个工作日内完成审核、结算和报销款支付。大病医保报销款会以银行卡的支付方式支付给参保人。

然而，大病医保也不是所有人都可以保障哦，它的保障对象为：城镇居民医保、新型农村合作医疗的参保人。

“二次报销”后仍有困难怎么办？

大病医保属于2次报销。而如果患者本身就是民政救助的对象怎么办呢？如果这种情况，可以再领取民政部的报销费用，采用“基本医保+大病医保+医疗救助”叠加的制度模式。这样报销就达到了75%以上，大大减轻了患者家庭的经济负担。

有了大病保险还要重疾险吗？

那么，有了大病医保，重疾险和医疗险这类商业健康险还需要吗？答案毫无疑问，肯定是需要的。

因为大病医保虽然报销上限提高到了30万，但是还是存在很多需要自费的部分。大病医保属于报销型的保险，要等到治疗完成才可以拿到赔偿金。如果购置了重疾险，就可以确诊即赔，不用在生病医治的时候四处筹钱，而等到医治结束，如果没有重疾险，又要开始操心康复费用，收入损失等。

据悉，一场大病的花费，治疗费用仅占总费用的1/3.而更多的费用是在出院之后。有了重疾险，就不用担心这些问题了。拿到了重疾险的理赔金，营养费、护理费、康复费用、收入损失都可以保障到了。

社保报销和保险给付本身就是不冲突的。仅仅光靠大病医保，显然是不够的。很多人因为治病之前支付不起高额的医疗费而不得不放弃治疗或者延误治疗，如果有了重疾险，则不用担心这类问题的发生。

所以，大病医保一定要搭配重疾险一起使用，这样即使大病侵袭，也可以从容应对。

结语

大病医保在一定程度上大大提高了医疗保障水平，在大范围里遏制了因病致贫的现象。但是，大病保险由于不是什么都能报，只能作为一种基础的保障，大家如果想要更加完善的保障，还是不能忽视商业健康保险，比如重疾险，尽早完善自己的健康保障。