天津市社会保险基金管理中心医保结算中心

城乡审核科

1、负责全市城乡居民基本医疗保险联网住院医疗费的审核、结算工作;

2、负责全市城乡居民基本医疗保险联网住院医疗费的调整支付工作;

3、负责全市城乡居民生育保险联网住院医疗费的审核结算工作。

生育审核科

1、负责全市市级公务员全额垫付的住院医疗费、门诊、门特费用的审核和结算工作;

2、负责全市参保人员生育保险住院医疗费的审核、结算工作;

3、负责全市医疗机构违反医保规定所致病因的监督核实工作;

4、负责全市参保人员生育保险住院医疗费的调整支付工作;

5、负责异地就医人员医疗费的审核工作。

工伤审核科

1、负责全市工伤保险联网住院医疗费的审核、结算工作;

2、负责全市工伤保险联网住院医疗费的调整支付工作。

城职医疗审核科

1、负责全市城镇职工基本医疗保险联网住院医疗费的审核、结算工作;

2、负责全市城镇职工联网住院大额医疗救助医疗费的初步审核工作，进入大额救助人员名册和医疗费用统计、数据资料传递工作;

3、负责全市城镇职工基本医疗保险联网住院医疗费的调整支付核实工作。