哪些情况属于工伤范畴? 猝死的情况下工伤保险如何赔偿?

时间:2020-03-12 17:48:42

社保里边有5大险种,其中工伤保险小编之前提到的不是很多,今天用一个理赔案例来给大家科普一下,哪些情况属于工伤范畴? 猝死的情况下,工伤保险如何赔偿?对工伤保险不是很了解的朋友,记得要进来看哟!

一、案例详情

家住山西的何某在2017年暑假的时候,应校方要求留校加班,某天中午在学校饭堂吃饭的时候突然晕倒在地,同事将其送往医院后因抢救无效而身故,身故的原因为心源性猝死。家人知道消息之后,好几天都吃不下饭,在处理完了何某后事之后,开始向校方申请理赔,却遭到校方以不属于工伤为由拒绝赔付。

哪些情况属于工伤范畴? 猝死的情况下工伤保险如何赔偿?

按照工伤保险规定,职工在工作时间和工作场所内,因工作原因导致事故发生的,应认定为工伤。何某明明是在工作场所身故的,为何会拒赔?

学校负责人说到,何某发生意外的时间并不属于工作时间,学校规定的上班时间为:上午8:00——12:00 下午14:00——1800,而何某当时事发的时间为12点50分,这显然是不属于工作时间,发生意外事故后不能判定为工伤,因此不能得到工伤保险的赔付。

何某家人不服,一直向人社局申请工伤认定,但都遭到了拒绝,他们给出的理由和校方一样都认为何某身故不属与工作时间,没办法得到工伤保险赔付。但家人一直没有放弃,直到2019年中旬,才通过各种证据和死亡证明证实了何某的身故属于工伤,家人这才拿到相应的理赔款。

二、案例分析

对于山西老师猝死事件在当地引发了不少的争议,有些朋友认为相关部门应维护劳动者的权益,从实际情况出发,不能硬搬法律条文。教师是传道授业解惑的人,是给予我们知识的启蒙者,这个职业是神圣的,我们应该维护教师的权益。

案例中的何某在学校突然猝死,本来校方是坚决不理赔的,好在家人一直没有放弃,最终拿到了工伤保险的理赔款。接下来小编给大家说一说,哪些情况属于工伤范畴? 猝死的情况下,工伤保险如何赔偿?

哪些情况属于工伤范畴? 猝死的情况下工伤保险如何赔偿?

三、哪些情况属于工伤范畴?

工伤是指员工因工作原因遭受的事故伤害或者患职业病。根据《工伤保险条例》第14条的规定,员工有下列情形之一的视为工伤:

1、在工作时间和工作场所,因工作原因受到意外伤害的;

2、在工作场所内,从事与意外伤害工作相关的预备性或者收尾性工作的;

3、患职业病的情况;

4、外出工作期间,因工作原因受伤或者下落不明的;

5、上下班途中,发生交通事故非本人主要责任的;

6、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。比如说在工作时间内,突发疾病48小时之内经抢救无效死亡的;在救灾活动中因维护国家利益或公共利益,受到意外伤害的情况;职工最初在军队服役,因战争或工伤致残,得了革命伤残军人证书,在用人单位后旧伤复发的。

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四、猝死的情况下,工伤保险如何赔偿?

知道了哪些情况下工伤保险可以赔付,现在小编给大家说说,发生猝死,是否可以向企业索取工伤保险的赔偿?

发生了猝死当然可以向企业索取工伤保险的赔偿。先给大家科普一下猝死的定义, 从发病到死亡,多长时间可以认定为猝死呢?有人认为从发病到死亡的时间,在24小时之内都算是猝死,有的人认为48小时之内才算是猝死,而世界卫生组织认为的时间是6小时之内。

哪些情况属于工伤范畴? 猝死的情况下工伤保险如何赔偿?

猝死主要包括心源性猝死及非心源性猝死,心源性猝死占据了其中的绝大多数(约为75%)。目前公认,发病1小时内死亡者多为心源性猝死。与猝死关联度最高的,主要是心脏及循环系统的疾病。下面我们看一下,猝死的情况下,工伤保险如何赔偿?

亲属按照下列规定从工伤保险基金中领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性死亡补助金:

1、丧葬补贴的费用,按照你所在地区上一年度职工6个月的月平均工资来发放。

2、供养亲属抚恤金,按照职工本人工资的一定比例来发放,这笔钱可以为身故职工的家属提供基础的生活来源。配偶的话按照40%来发放,老人或孤儿每月10%,其他亲属按照30%来发放。需要注意的是,发放的这笔钱不能高于身故职工生前的工资。

哪些情况属于工伤范畴? 猝死的情况下工伤保险如何赔偿?

3、一次性死亡补助,按照上一年年度城镇居民人均可支配收入的20倍来发放。

4、供养亲属的补贴,按照工伤保险的相关规定来发放。

从以上可以看出,猝死索赔主要包括三种费用:丧葬费、一次性死亡抚恤金和供养亲属抚恤金。费用发放的多少,与地方上年度平均工资、全国城镇居民可支配收入、以及本人工资的水平是密切相关的。可见,工伤保险虽然使用频率不高,但是它的作用却是无法替代的。

写在最后

小编曾经多次跟大家反复说过社保很重要,平时不要断缴,等需要用到的时候才来后悔,案例中的何某没有买商业保险,只有社保,好在社保里的工伤保险赔付了一笔钱,虽然何某不在了,但是能拿到一笔理赔款也能让家人的心里好受一些。今天的分享到此结束,喜欢别忘了点赞哟!

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