意外险不予理赔的“八大意外”，你都知道吗

意外险是人们生活中必不可少的保障之一，第一它保费便宜，购买条件受限较小，是很多人愿意购买的。但是很多意外出现后，却往往得不到赔付，这让保险公司也很难办。出现这些原因之一就是因为大部分人没有认真阅读意外险的免责条款。

我们需要两个明确的定义：

意外险的定义：意外伤害保险，是将死亡或残疾作为给付的条件的保险。

意外事故的定义：指导致身体受到伤害的外在的，突然的，无意的，非疾病的客观事件。

划重点了！

只有满足上述六个条件才能获得付款。那么意外险没有支付的常见情况是什么？

让我们来看看

NO.1：猝死不赔

现代人的生活很快。工作压力大，猝死率逐年上升。但是，意外险对猝死的情况不赔。

事实上，在某些因素下，猝死是由身体某种因素进潜在性的“疾病”引起的。因此，保险业普遍认为“猝死”是由于疾病死亡而不符合意外险的保障范围。

如果长期过度疲劳会导致身体超负荷，那么它自然不会“爆裂”。总之，不接受过度劳累的死亡意外险。

NO.2：高原反应无法赔偿

高原反应是每个人都可以预测的情况。当您选择前往海拔较高的地方，如西藏时，您需要提前采取预防措施来治疗高原反应。 “意外”实际上并不符合“无法解释的、不可预测”的状况，高原反应与其自身的身体状态有关，严格来说是病理反应。因此，它不受赔偿。

NO.3：个体中毒不予以赔偿

食物中毒实际上符合“外在的，突然的，无意的，非疾病的”四个因素，因此如果有3人或更多人的集体中毒事件，则意外险可以提出索赔。

但是，如果发生个别食物中毒事件，将不予赔偿。原因是个别食物中毒的原因不太明确，可能与个人体质有关，引发胃肠道疾病；它也可能是故意的，不能排除“自杀”的情况。因此，保险公司不接受个人食物中毒案件。

NO.4：中暑死亡不赔

在医学上，中暑被认为是一种疾病，主要是因为人们长时间暴露在高温下，导致身体功能发生某些变化，并需要很长时间才能发生。同时，中暑可以在一定程度上避免，因此中暑的死亡不在意外险的补偿范围内。

NO.5：意外摔倒不赔

在健康的情况下，跌倒可能只会导致划痕。但如果你摔得，最重要的原因不仅仅是一个简单的摔倒。摔倒只是一种诱因。罪魁祸首可能是由于被保险人的内部疾病（如脑血管破裂、心脏病等），这是保险索赔的近因理赔原则。

NO.6：怀孕事故不赔

大多数意外险产品已被明确纳入免责条款中，例如怀孕事故、堕胎。

由于被保险人在怀孕期间发生事故的风险大大增加，并且您希望在怀孕期间获得保障，您需要特殊的生育保险投保。

NO.7：探险身亡不赔

许多保险公司意外险将投保“潜水、跳伞、攀岩、冒险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马场、赛车”的高风险活动列为免责条款。

当然，在某些特殊情况下，以及针对特定人群的一些意外险产品，保险公司正在覆盖这些高风险项目，但对保险公司有严格的限制，并且保险费用的配额也大大提高。

NO.8：手术意外死亡

手术是因为疾病而不是因为意外伤害而进行的，并且手术被常某批准，这意味着被保险人知道手术前有很大的手术风险。因此，手术死亡的原因不是因为意外，而是因为生病。

重要的是要记住，意外伤害与死亡或残疾之间存在必然因果关系，否则不构成保险责任。

但无论如何，上述八种情况只是一小部分。

据统计局统计，在中国，每年异常死亡人数超过320万。

数字庞大的背后是一个残酷的现实，而意外险仍然是抵御风险入侵的重要手段。
意外险固然主要，但是其中隐藏的免责条款同样重要。列出上述八大基本点，主要是想让大家了解基本的意外险免责条款，让大家知道要认真的看清保险免责条款，选择适合自己的意外险，合理规划。