职工医疗保险基金

简介

是指国家为保障职工的基本医疗，依照国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工医疗保险的专项基金。下面就以泸州为例，来说明一下职工医疗保险基金的各个问题:

职工医疗保险缴费年限是怎么规定的?

市民:居民医疗保险筹资的标准是多少?有没有增加?医保关系能否随工作转移?

市医保中心:我市居民医疗保险个人缴费没有增加，但政府补助在逐年增加，如:成年居民从2009年每人每年80元，2012年增加到每人每年240元。目前医疗保险关系可以随工作调动转移。

市民:我市的医疗保险是否都建立了一卡通?

市医保中心:我市医疗保险实行市级统筹后，由于合江、古蔺医疗管理软件系统还需要改造升级，还未实行"一卡通"。其他区县都已实行了"一卡通"就医、购药。

报销范围

一、 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、 各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、 应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

3、近视眼矫形术

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、 各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

职工医疗保险如何补充购买

各个地方补充医疗保险有所不同。有的地方只接受以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险，不接受个人参保。针对这种情况，职工可购买商业补充医疗保险。这种情况下购买遵从以下原则。

一般而言，进医院只会因为两类风险，一是意外，二是疾病。根据程度不同，又可分为小意外、大意外和小疾病、大疾病四类。购买意外医疗险，基本上大小意外以及小疾病可以应付，另外针对大疾病购买重疾险。另外，如果是报销性质的险种，应当避免重复。但给付型的险种，在经济承受范围内，可以多多益善。