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社保是必须要交的吗?

补充医疗保险该怎么报销?需要注意什么

最近刚买了一份补充医疗险,但是是第一次买,想问一下如果出险了,该怎么报销?
时间:2019-08-27 18:06:32
评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-27 18:11:29

补充医疗保险是基本职工医疗保险的补充保险,包括商业养老保险和企业补充医疗保险、社会互助保险等等。补充医疗保险由用人单位和个人自愿参加,可以提高职工的医疗保障。

报销补充医疗保险可以先联系保险公司报案,再提供相应的理赔资料给保险公司审核,审核通过后,保险公司将会根据实际的医疗费用和报销比例给付保险金。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-27 18:11:05

准备好报销资料以后,申请人前往附近的医保管理局办理报销,一般会有工作人员告知报销进程。

报销资料包括:医疗服务收费专用票据、费用清单及相关检查报告、住院期间的病历首页和入院记录复印件、出院病情证明或死亡证明、社会保险卡、参保人和申请人的身份证、指定银行的储蓄账号、办理了门诊特殊疾病提供门诊特殊疾病申请表、办理了家庭病床的本市参保人员提供家庭病床申请表、《基本医疗保险统筹基金支付结算表》等以上资料。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-27 18:10:39

首先就是报案。当患上了疾病之后,应该在第一时间拨打保险公司的电话,时间控制在三天以内为好,不然的话会影响理赔时效。

其次,要在保险合同规定的医疗机构治疗疾病。保险合同里的医院,一般是在2级以上,只有是指定的医院,才能享受到理赔的服务。

最后,保留好治病的相关发票、病历等资料。所有的看病费用,都要有对应的发票,要非常的清楚,要是有什么遗漏的费用,要及时的到医院补上并且盖好章。填好《医疗保险理赔申请单》,把所有的资料准备好提交给保险公司,等待保险公司的理赔。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-27 18:10:07

1、报销所需的资料

(1)门诊报销:本人有效身份证、医疗费用原始收据、诊断单、化验单、医疗卡、检查单等。

(2)住院报销:参保人身份证、医疗费用原始收据、病历本、医疗卡、出院小结、社保报销的需提供社保理赔分割单、检查单据、住院医疗收费项目明细原件等。

2、补充医疗保险报销流程

(1)出院时确定医保统筹基金和个人支付部分,并填写好《补充医疗保险索赔申请单》,并签字。

(2)将《补充医疗保险索赔申请单》,以及整理齐全的资料提交;

(3)相关机构收到《申请单》和资料后,对其进行审核。

(4)资料完整,且通过审核,相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序,会将报销分割单发送给申请人。

(5)索赔款到账。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-27 18:09:13

补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说的,它包括了这几种情况,一种是企业补充医疗保险、一种是商业医疗保险、一种是社会互助医疗保险等等。补充医疗险报销需要!

1、参保人因为生病在市内的定点医院住院,所发生的医疗费用,原则上是定点医院直接结算就可以的,要参保人自己承担的费用,在出院的时候,在定点医院个人结算付清;应该由基本医疗保险和补充医疗保险需要支付的费用,由定点医院向医疗保险机构按月来结算。

2、如果是在市外的定点医疗治疗的话,所产生的医疗费用个人全部垫付,出院之后,是可以凭出院证、有效发票,还有医疗费用的明细单子,拿到医疗保险机构申请审核支付基本医疗保险报销额和补充医疗保险赔付额。