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保险理赔出纠纷?撒泼打滚还是忍气吞声

时间:2019-05-18 11:43:02

现在的消费者的保险意识比以前相比提高了很多,不会像以前的人一样轻易受骗,所以这几年的理赔事件可以说是减少了很多,但是还是有很多人因为理赔问题和保险公司撕逼,闹事,拉横幅。当发生理赔纠纷时,消费者是该忍气吞声还是撒泼打滚,多保鱼小编告诉你!

保险理赔出纠纷?撒泼打滚还是忍气吞声

出现理赔纠纷的原因:

1、消费者未能如实做好健康告知

投保人在投保过程当中,故意隐瞒或者谎报自己的健康情况,让保险公司无法了解到被保险人的真实健康状况,因此在理赔时,保险公司会因此拒绝投保人的理赔。当然发生纠纷的更多的是看投保方的意图是不是有意为之,很多消费者可能不是有意隐瞒但在保险公司看来这一行为就是隐瞒。

2、标准定义与群众理解存在差异

比如意外险险当中的意外二字,消费者与保险公司的理解是不一样的。比如,中暑身亡、过劳猝死以及摔倒死亡在消费者眼里都是意外导致的。但这些意外在保险公司条例中,均不属于意外范畴。

3、对于条款理解不够充分。保险条款又长又密,消费者真的很难进行认真的解读,一般会由保险公司工作人员代为解读,如此容易造成对于保险条款理解不足,或是责任免除这类问题不清楚,因此在索赔时产生困难。

如何处理理赔纠纷:

1、当理赔纠纷因为未做好健康告知,此时保险公司有权拒绝理赔,出于投保人的故意隐瞒,保险公司拒赔是合理合法的,投保人只能自己承担损失。但是如果消费者不是故意隐瞒的可以拿出相关证据,可以让保险公司予以赔偿。

2、因为责任不明,投保人可以争取理赔的情况下,通常可以通过协商、仲裁、诉讼这三种方式进行解决。由于大众对于保险诉讼并没有过硬的知识储备,因此在遇到此类型问题,应当及时找从事相关行业的人员,例如保险法律的律师,去进行详细的咨询或是委托诉讼。

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