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四十岁买什么保险好?

有了保险之后看病就医需要注意哪些问题?看完你会更懂保险!

时间:2020-01-25 10:09:00

很多人买完保险之后,还和以前一样“我行我素”,特别是去医院看病的时候,显得“百无禁忌”,小心,可能很多问题不注意你的保险就赔不了了!今天小编就和大家聊聊,有了保险之后,看病就医要注意哪些问题。

 

有了保险之后看病就医需要注意哪些问题?看完你会更懂保险!


一、医院的选择要注意


无论什么险种,医院尽量选择二级及以上公立医院。很多保险都对医院有限定,通常是限定二级及以上公立医院。医疗险的话,如果需要看特需门诊或者入住特需病房,还要仔细查看,保障内容是否包含了上述特需门诊和特需病房内的医疗费用项目。


一般的百万医疗险,只报销普通号和普通病房。一般的特需门诊、特需病房要记住只有中高端医疗险可以报销。很多人买了医疗险无法理赔,就是因为没有注意保险对医院是有规定的。


二、挂号也有讲究


1、不要忘记使用医保卡


对于有医保卡的,不管是城镇职工医保还是城乡居民医保或者新农合,挂号的时候都不要忘记使用医保卡。


如果您是以有社保身份买的医疗险,但是挂号时却以无社保的身份进行结算的,医疗险的报销比例会降低。


很多的医疗险都会规定,以社会医疗保险身份参保的,但是没有以社会医疗身份进行就诊结算的,赔付比例会由100%降到60%。推荐阅读:明明交了医疗保险,为什么医保卡里没有钱?

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2、核对个人信息是否正确


挂号后,要看看发票单据上的姓名和身份证号是否一一对应,姓名也一定要使用身份证上的名字,保险理赔的时候,理赔人员首先要核对各种证件单据的个人信息是否正确,如果和投保时的姓名不一致,理赔可能不顺畅。


三、病历书写3个注意


1、陈述病情请注意措辞


医生的病历书写可能会直接影响到理赔的效果。所以在跟医生描述病情时,自己也要注意措辞,比如像一些发病时间的描述,你要注意是否是在保险的等待期。一般的重疾险、医疗险在等待期内发病或者确诊都是不理赔的。所以陈述病情要注意自己的措辞。一般重疾险的等待期是3个月或者6个月,而医疗险的等待期是1个月或者2个月,投保前发生的疾病以及等待期内发生的保险事故,也没法赔付。


2、当场复查病历书写很重要


对于医生写好的病历,无论是门诊还是住院,都要自己再写一遍。不是怀疑医生的专业程度,而是医生每天的看诊量太大,很可能会因为一时的疏忽而写错也不是没有可能的事。为了防止这样的事件发生,最好在拿到病例后自己再浏览一遍,确保准确无误。


如果病历上或者出院报告写错了,请立即找医生进行修改,请医生在旁边写上描述正确的病情,再加盖医生的印章,具体怎样操作按照医院的规章进行。当然,切不可为了保险的报销,给医生陈述错误的病情,延误了诊疗的最佳时间,得不偿失。

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3、意外发生的原因要体现


如果是意外险,一定要将意外造成的原因告知给医生,比如像意外发生的时间、地点和缘由等都要告知,这样有利于意外报销。


四、报案请务必及时


一般发生保险事故后,我们都建议大家第一时间报案,因为保险公司对报案的时间是有要求的。像重疾险一般需要在保险事故发生后的10天内通知保险公司,医疗险和意外险有的是要求10天以内,有的则是住院后48个小时内就要通知保险公司。延迟报案很可能会影响到理赔,造成不必要的理赔纠纷,所以大家也要注意报案的时效性。


五、关于报销


1、特定疾病的报销比例需注意


很多小额医疗险对于高发的疾病会有报销比例的限制,可能报不了那么多,比如像女性的一些特定疾病等,这些也是需要特别注意的。


2、看病材料要收好


医疗险是见发票报销的,所以看完病的发票一定要记得收好。看完病,可以将发票、费用清单等放在一个袋子保存好,以备报销使用。


结语


很多人买完保险就以为可以“坐等理赔”了,其实,保险的理赔涉及到很多的问题,买了保险,看病的很多问题就需要注意。希望这篇文章对你有用。如果觉得有帮助,别忘记转给需要的小伙伴!