什么是普通门诊保障?为什么百万医疗险通常没有普通门诊保障?

时间:2019-07-26 16:12:34 来源:多保鱼

为什么百万医疗险通常不带有普通门诊保障?我们的日常生活需要门诊保障吗?今天小编就围绕着这个话题跟大家好好聊一聊?

什么是普通门诊保障?

简单来说就是,在门诊看医生的费用可以通过保险来进行报销。

那么如何获得门诊保障?

如果你想要保险有门诊保障的话,有两种方法可以解决:一种是购买带有门诊保障的医疗险;另一种方法是直接购买门诊险。

门诊保障

为什么百万医疗险通常没有普通门诊保障?

现在的百万医疗险之所以打动人心,是因为它的低保费和高保障的原因。假如说百万医疗险也附加了门诊保障,那么产品的理赔门槛会降低,相应的保险公司的风险就会增加。虽然保险理赔的钱不多,也就几十或者几百,如果一个人赔100元来算的话,那么100个人,1000个人呢,这笔开销真的很大,保险公司还要不要生存了?本来保险公司推出百万医疗险就是为了快速的抢占市场,如果附加了门诊保险报销,对公司的生存是非常不利的。

已经有了百万医疗险,还需要门诊险吗

小编认为,对于大部分人来说,是没有必要的。从价格和保额方面来看:目前市面上存在的门诊保险,在价格方面跟百万医疗保险是差不多的,但保障的内容就差太远了,百万医疗险的保额是上百万。普通门诊险的保额一年上限是5000元,另外有2万元的住院医疗补贴。

从报销的范围上来看:虽然2种保险对于就诊的医院没有太大的限制,但在用药上是有限制的,规定只能是社保内用药才可以报销,对于社保外的用药是不会报销的。

从保险额度方面来看:门诊保险,虽然年保额有5000元,但每日最高报销限额500元。而且还有免赔额,对于免赔额这块,每家保险公司的产品都不一样,有的门诊险产品是按天计算的,一天100元,超过了这个金额才会给予报销。比如说今天扣掉了门诊险100元,明天还得继续扣。本来门诊的消费就不高,超过免赔额之后能报的金额就更少了,而且还是在社保报销之外用药,才给予报销。这样一来,购买门诊险是非常不划算的。

从理赔方面来看:在申请理赔时,不管金额多小,资料也是需要准备齐全的。

好在门诊险只需要要网上拍照上传资料就可以了,不用像之前一样, 自己把资料准备好之后,找快递寄出,除了麻烦不说,还很浪费时间。特别是对于一些普通的小病来说,门诊花费本来就很少,除去免赔额之后,还剩下几十元可以报销,为了这一点点的钱,忙前忙后的,真的没必要。

最重要的一点就是,门诊险的理赔可能会影响其它保险的购买。比如说意外保险,重大疾病保险和人寿保险都会有影响,有的保险产品投保时在健康告知方面会有规定,之前有过理赔的情况的话,可能想要投保的这款保险产品保额会偏低。如果为了几百块钱的门诊报销而失去了高保额的保险产品投保机会,岂不是亏大了?当然,这不是绝对的。有些重疾险产品在健康告知方面要稍微宽松一点,投保时对2年内的门诊就诊情况会询问一下,如果说2年内有过门诊治疗,即使没用门诊险报销,也算在内。保险公司可以查到医疗记录,同样是会影响投保的。

特别是对于线上投保来说,只要发生过理赔、不管金额多大,都属于有过理赔的情况,对于以后买保险有很大的影响。

哪些人群可以买门诊

1、经常生病的小孩

经常生病的小孩已经不符合大多数保险的健康告知。 购买一份门诊保险适当缓解经济压力。毕竟,对于小孩来说,发烧和感冒是很常见的,有些抵抗力很差的小孩,三天两头都在往医院跑。去医院的频率很高,一个月门诊的费用要花好几千,这时候需要购买一份百万医疗来缓解家里的经济压力。

2、基本的保障已经配齐

50万保额的终身重疾险+30万保额的意外险+50万保额的寿险+百万医疗险。对于那些基本保障已经配齐的人来说,再购买一份门诊保险,可以让我们的保障覆盖更加全面。

总结:门诊保险的报销非常有限,大多数情况下,门诊的费用自付是没有太大的压力。不要为了几十、几百的门诊报销,反而影响了自己购买重疾险,可谓是得不偿失。如果是经常生病的孩子,那就另行考虑了。购买一份门诊保险可以适当减轻家庭的经济负担。希望今天的文章能对你有所帮助,喜欢就赞一下吧。