医保卡外借会有哪些影响?还能不能买保险?

时间:2020-04-29 17:23:36

最近有朋友私聊问小编,自己的医保卡曾经帮父母买过一些药物,会影响买保险吗?医保卡外借过了应该怎么办?今天小编就围绕 “医保卡外借” 这个话题给大家聊一聊。

一、医保卡外借会有哪些影响?

1、医保卡外借会影响理赔

保险公司收到报案信息之后,会派出调查人员进行调查,在调查的过程中,医保卡的就医记录也是非常重要的。很多时候保险理赔被拒,就是以为医保卡外借导致的。

比如说小李给自己购买了一份医疗险,半年后由于肾炎住院,一个月后才出院,出院后立即找保险公司进行报销,保险公司根据医保记录发现他在过去 2 年内一直购买治疗肾炎的药物,他说这不是他购买的药物记录,而是借给别人才产生的记录,很难哟说服力,因此,小李要想得到医疗险的理赔,难度还是非常大的。

所以医保卡外借,最大的风险就是还是关乎自己的利益,虽然自己没有得病,但是产生的医疗记录都会变成自己病史,并被记录下来,这将会对理赔产生一定的影响。

医保卡外借会有哪些影响?还能不能买保险?

2、医保卡外借存在道德风险

有的地区可能是因为监管不是很严格,会有一部分人拿着自己的医保卡给别人使用,其实医保卡外借在我国《社会保险法》上属于骗保行为。之前有个新闻还报道过,说是浙江有一位患有高血压的老太太,她每年都参加城镇医疗保险,但是去医院看病的时候保险的比例非常少,奇怪的是丈夫每年跟她缴纳的钱一样多,报销的比例却比她高,于是她和女儿商量用丈夫的医保卡拿药,2011年到2015年期间使用医保卡拿药,报销的医药费用有1万多元,后来这件事情被别人揭穿之后,母女二人被法院以诈骗罪判刑并处罚。

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现在大家知道医保卡外借的严重性了吧,之前也给大家说过多次,医保卡尽量不要外借,小则导致自己买不了保险,严重的话还会判刑。保险中的最大诚信原则意味着保险合同双方必须确保诚实,不得相互欺骗。然而,借用医疗保险卡恰恰挑战了这一原则。因此,对于借了医疗保险卡的客户,保险公司有理由怀疑他们有道德风险,可能会购买疾病保险或欺诈保险,风险控制严格的保险公司会直接拒绝保险。

即使有些保险公司接受承保,但是承保通过率也不会达到100%。比如一个人最近的体检报告指标正常,而他的医疗保险卡有购买抗高血压药物的记录。尽管他坚称是为他的亲戚朋友买的,但保险公司可能会怀疑他不诚信,通过服用降压药再去体检获得正常值,而高血压容易引发心脑血管方面的疾病,出于风险考虑,还是可能会被拒保。医保卡外借除了在理赔环节会受到影响以外,保险公司也会怀疑他不诚信,很有可能引发道德风险。

三、医保卡外借过怎么办?还能买保险吗?

刚刚小编给大家介绍了一下,医保卡外借的一些影响,可能有的朋友会被吓坏了,如果自己的医保卡已经借出去过,该怎么办,还不能不能买保险?

小编建议大家不要慌,要具体问题具体分析,总结了一下,可能有如下几种情况:医保卡外借药店买过药;医保卡外借导致医疗记录;医保卡外借有过体检记录。

医保卡外借会有哪些影响?还能不能买保险?

对于医保卡外借还能不能买保险,具体问题需要具体分析,不能一概而论,不同的情况会有不同的处理办法和承保结果。但是有的朋友又要问了,如今医保卡外借的情况也是很普遍的,有些朋友已经外借过了,当时觉得没有什么,如今仔细想想,心里难免有些担忧。此时应该怎么办?去哪里可以查看自己的医保卡使用记录呢?

我们知道医疗保险在不同的地方有很大的差异。以深圳为例的话。通过社保官网查询了一下,可以看到买药的地点、时间、金额。如果你能找到社保内部人员的话,只要权限很高,就能找到你购药的全部内容,因此,小编个人觉得,如果自己身体健康,在购买保险的时候符合健康告知,如果购买了长期重疾险的话,就算曾经有过 1 - 2 次为父母买药的情况,也完全不用过分担心,还是可以购买保险的。

要知道保险公司是一个庞大的组织,分工细致。它的规章制度非常成熟。理赔标准完全基于产品条款、相关医疗法律准则和公司运营准则。不是因为你有亲戚在保险公司工作,在理赔时就会得到特别照顾,自然也不会故意刁难某个人。每个理赔案例都有一个严格的流程,需要一个完整的监督检查过程,对于拒赔的案例都是很谨慎的。

对于医保卡外借还能不能买保险这个问题,小编个人认为,如果自己身体很健康,平时就是借出去买点药什么的,只要在投保的时候能证明自己的清白的话,可以正常投保,如果不能证明清白,可以换一家保险公司承保,说不定就购买成功了呢?总之一句话,医保卡外借对于能不能买保险,要具体情况具体分析,而且不同的险种也会存在一定的差异,我们要搞清楚不同的情况会带来什么样的后果,然后在做决定,切勿冲动或不如实告知就悄悄购买了保险,这样做对自己是没有一点好处的。

写在最后

通过今天的文章,小编详细的为大家分析了医保卡外借的影响,希望大家能够重视这个问题,医保卡尽量不要外借,平时的体检报告要积累起来,存放起来有备无患。好啦,今天的分享就到这里了,希望这篇文章能够对你有用,也欢迎转发给身边有需要的朋友。

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