投保之后得了癌症，符合条件却不能理赔？什么情况下才会理赔？

近期，湖北电视台播报了一个新闻事件：家住武汉的胡大姐，有一天突然感到不舒服，胃痛加上呕吐。去医院检查后，被确诊为胆囊癌。她想起了之前在一家保险公司购买过一份重疾保险，胆囊癌属于理赔范围。然而，在她申请理赔的时候，被保险公司拒绝，理由是：胡大姐有糖尿病和高血压病史，医保卡上有记录，属于带病投保，保险公司退还了1000多元保费并终止了合同。

2017年3月，郑女士在一家保险公司投保了一份保额为50万的重疾险。半年过后，郑女士因身体不适而住院接受检查，最终被诊断为罹患了甲状腺癌。由于疾病发现的早，积极配合进行治疗后，很快便恢复了。在住院期间，郑女士了解到甲状腺癌属于理赔范围，而自己之前有买过重疾险。 于是申请赔偿，在收到理赔申请后，该经纪公司立即与保险公司合作进行调查和跟踪。确定没有等待期出险和既往的病史后。郑女士得到了一笔金额为50万元的理赔金。

以上2个都是关于癌症的案例，为什么一个没有得到赔偿，一个全额赔偿呢？带着这个疑问，小编现在就来给大家说一说关于癌症理赔的那些事。

据统计，在中国每年新增癌症病历超过350万，其中身故就有200万。根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，在25种重大疾病中，其中有6种是必保疾病，剩下的19种是可选疾病。除了这25种必保的疾病外，保险公司可以适当地增加病种。至于保障的25种疾病的详细信息，大家可以网上查阅一下。

如今，重疾险产品保障种类非常多，小编所知道的，差不多是80种-120种不等，那是不是意外着保障功能多，产品就更好呢？

其实不是，保障范围广，并不一定有用。

许多人认为，挑选重疾险时，应挑选保障疾病越多的那一款保险。事实上却不是这样，因为很多疾病，发病率其实很低，一辈子都不会得一次，所以没有必要保障那么多的疾病。只要购买了规定的25种疾病保障，再根据自身的情况，适当的附加一些险种就可以。

只要购买了重疾险，任何重病都会理赔？重大疾病保险哪些情况下不会理赔？

不是所有的重疾险都会理赔，以下这些情况重疾险不会理赔：

1、罹患的疾病不在保障范围内

保险合同中，对于罹患的疾病会有明确规定：哪些疾病可以保障？哪些疾病在什么样的条件下才能进行赔付？哪些疾病是在免责责任中。如果罹患的疾病不在保障的范围内，保险公司不会进行理赔。

2、未达到赔付标准的不赔

重大疾病中，“重大”这2个字是非常重要的，如果罹患了一种非常严重的疾病，但情况没有达到"重大"的程度，那么就不会得到理赔款。

3、有些“癌”，保险公司并不赔

比如说：原位癌、慢性淋巴癌、皮肤癌等等。虽然有些癌症表面上叫癌，但是非常容易治疗，费用也不贵，达不到重大疾病的那种理赔条件，所以不会理赔。这里需要注意的是：艾滋病引起的恶性肿瘤，被很多重疾险列为除外责任。

还有一种情况，就是遗传疾病和先天性疾病，先天性疾病通常是出生的时候就带有，很容易发现，投保时，争议不大。有些遗传病在出生时不会发生，许多年后才会被发现。对大多数人来说，由于缺乏经验和专业的保险知识，理赔可能比较难。目前小编所知道的重疾险产品中，不是所有的遗传性疾病都被列为免责条款。具体情况需要关注你所购买的保险产品。

4、未如实告知健康情况

健康告知需要如实告知，不然就属于带病投保，不能得到赔偿。问什么就答什么，没有问到的情况不需要说。如果你自告奋勇的把一切都告诉了保险公司，包括自己的医疗卡外借情况，刷了什么药等等，虽然是如实告知的，保险公司也会调查，最终的结果可能会导致无法买到这款保险。

小编在文中提到的第一个案例就属于这种情况，胡大姐有糖尿病和高血压病史，在投保的时候却隐瞒了自己之前的病史，以至于得了理赔范围内的重疾，也不会赔付。

5、在等待期间内发生风险

为防止骗保事件发生，投保之后会有一个等待期。意外险等待期时间最短，当天投保，第二天凌晨就生效了；医疗险等待期，30-90天；重疾和寿险等待期，3个月或半年。如果不是很紧急的情况，建议等待期之后去进行就医或体检。

6、未能及时支付保险费

买了保险，每年都需要按时缴费，如果来不及缴费的话，只要在宽限期内补上就可以。如果在这个阶段发生风险，保障依旧有效，超过宽限期后发生的事故，保险公司不会赔付。除此之外2年内，你可以申请复效，保险公司同意了就会恢复保险合同的效力，超过2年，这份保险就没有什么保障作用。

7、超过理赔的时间期限

被保险人一旦出险应当及时打电话告知保险公司，如果时间长了，就会难以界定保险事故发生的时间，而且理赔申请有诉讼时效，过了这个时间段保险公司可以拒赔。

那么，怎么做重疾险才会理赔？

记住这4点，重疾险理赔不发愁。分别是哪4点？接下来一一说明：

1、投保前要熟悉所购买产品的理赔范围

购买任何商业保险之前，都需要熟悉所购买的保险条款和具体理赔范围。这对于后期能否理赔起着非常关键的作用。

如果合同条款看不懂，那就找一个专业的代理人帮你解惑或者联系保险公司进行详细询问。如今各大保险公司都会有网络平台，想要了解是非常容易的一件事情。在彻底了解清楚保险保障的范围之后，被保险人一旦出险，就能知道这个事故是否属于理赔范围。避免因不熟悉保险理赔方面的相关知识而耽误了最佳理赔时间。

2、感觉身体不适尽快到医院做检查

被保险人一旦感觉自己身体有明显不适的时候，应尽快到保险公司指定的医院就诊。在就诊的过程中，医院将进行全面检查。经过检查之后会有一个结论，即是否患有重大疾病。如果确诊患了某种重疾，医院会出一份确诊证明，这份证明对于罹患重疾的那个人来说非常重要，一定要妥善保管好，因为这是被保险人在进行重大疾病理赔时的重要依据。

3、一旦重大疾病确诊后应迅速报案

当被保险人被诊断为重大疾病并获得重大疾病诊断书时，应该立即查看自己当初购买的重疾险产品合同中注明的重大疾病保障范围有哪些，自己所患的疾病是否包含在内。如果确定在内，就要及时打电话报案，尽快进入理赔调查环节。

4、理赔资料要准备齐全

对于被保险人来说，是否能够获得理赔款，关键在于理赔资料准备的齐不齐全。如果理赔资料齐全的话，理赔时可以减少很多不必要的环节，大大提高了理赔效率。

写在最后：

投保之前各种条款都要了解清楚，保险公司不会无缘无故不理赔，也不会只要得了重疾就理赔。好啦，今天的分享到此结束，希望小编今天的文章能够帮助到你！