车险理赔案例:司机酒驾 乘车人发生三级伤残!保险拒赔1243700元!

时间:2019-12-27 15:00:00

酒驾,大家都知道其危害有多严重,明知道司机是酒驾,但还是上车了,发生了交通事故该不该赔呢?今天小编就来分享一个案例,司机酒驾,乘车人三级伤残,以后生活面临无法自理,花费了50多万医疗费,保险公司和酒驾司机如果理赔他的损失?一起来看看。

车险理赔案例:司机酒驾 乘车人发生三级伤残!保险拒赔1243700元!


真实案例


陈某(化名)和李某(化名)是同事,2017年10月13号的凌晨2点多钟,陈某和李某等人从某高级饭店出来,随后陈某驾驶车辆载着李某回家。当车行驶到城市的某个路段时,陈某的车突然冲向道路中心的护栏,并撞向了一辆正在驾驶的小轿车,因为撞击,陈某的车发生侧翻,乘车人李某被甩出车外,造成三级伤残。


经过当地交管部门的认定,认为这起交通事故是由于陈某酒后驾车,并且超速行驶造成的结果,陈某需要担负交通事故的全责。坐在陈某的车上李某由于交通事故被甩出车外,造成3级重伤,被紧急送到医院后,发现脑颅骨等多处受损严重,浑身多处骨折,在医院治疗了一个多月之后,前后累计的医疗费用高达543700元。而陈某驾驶的车辆并非本人所有,而是归公司所有,事故发生后,陈某累计给了李某15万元的赔偿费用。


陈某驾驶的车辆投保了50万的第三者责任险和20万的驾乘险,陈某找到保险公司要求理赔,但是保险公司却拒绝了陈某的理赔。保险公司认为:陈某之所以发生交通事故,是由于陈某酒后驾车,而根据保险公司的合同条款,酒驾导致的交通事故保险公司是不赔的。


陈某驾驶的车辆虽然投保了驾乘险,但是根据保险合同的规定:“驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车”,发生交通事故,导致本车乘客手术的,保险公司统一不赔。由于李某只拿到了陈某15万的理赔款,保险公司又拒绝赔偿,于是李某便将陈某、车辆所属公司以及承保车辆车险的保险公司一并告上了法庭。


法院经过一系列审理后认为:李某在交通事故中被甩出车外,但是无法确定是车辆撞击到护栏时甩出的还是在撞击到另一量车时甩出的,或者是在发生侧翻过程中甩出的都无法进行判断。可以肯定的是,当车辆第一次撞向护栏时李某应该是在车内的,属于车上人员,所以车辆的第三者责任险对于李某并不适用。


而根据陈某和李某同属一家公司,是同事关系,在明知道陈某是酒后驾车的情况下,仍然选择乘坐事故车辆,对于李某来说,需要对自己的这一行为承担一定的过错责任。所以,法院认为,保险公司理赔交强险的赔付,而陈某和李某需要承担相应的后果,各自承担一半的责任。经过法院的判决,陈某需要赔付李某543700元。

车险理赔案例:司机酒驾 乘车人发生三级伤残!保险拒赔1243700元!
案例分析


商业车险、交强险对于酒驾一半都是不赔付的。酒驾害人害己,李某明明知道陈某是酒驾,还是选择上车,属于明知道有风险还要往上赶,这种情况双方各承担一半的责任也是应该的。而王某由于车祸造成了三级伤残,已经非常严重,虽然案例中没有明确说明三级伤残是怎样的,但是根据意外险对伤残等级的判定,三级伤残基本处于:不能完全独立生活、需要经常有人监护、仅限于室内活动,社会交往困难。想到李某将要面临的一系列问题,未来的几十年会成为家庭的累赘,而理赔的543700元又能支撑多久?不免为李某叹息。


随着酒驾进入刑法,很多人酒后都会选择代驾或者打车,然而还有很多人会抱着一种侥幸或者逞强的心里,选择酒后驾车,酒后驾车容易发生交通事故,如果发生交通事故,保险公司是否会赔偿呢?让我们一起来看下。


酒驾发生交通事故车险怎么理赔?


1、交强险


根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条:


如果饮酒后驾车出险,造成第三方损失,保险公司会在交强险责任范围内对第三者给予赔付,死亡伤残赔偿110000元,医疗费用赔偿10000元,财产损失赔偿2000元。但赔付的条件仅限于“饮酒驾车”。


如果被判定为醉酒驾驶,保险公司仅对财产损失不承担赔偿责任,对于受害人的人身损害,保险公司仍需在交强险限额范围内承担责任。保险公司会在先行赔付后,事后再向驾驶人追偿。也就是说,饮酒后驾车保险公司赔,醉酒后驾车保险公司可赔,但能够追偿。

车险理赔案例:司机酒驾 乘车人发生三级伤残!保险拒赔1243700元!
2、商业第三者责任险


很多司机会购买商业三者险以防发生不测时的大额赔偿,那么,酒驾发生事故后商业三者险是否赔付,如何赔付?


“对于因饮酒驾车和醉酒驾车造成的车辆受损、人员伤亡、车辆被盗,商业车险均不予以赔付。”关于饮酒开车所造成的交通事故,在保险的责任免除条款里面有明确规定,只要交警通过现场勘查,认定保险车辆是因驾驶员“酒后驾车”而出现的事故,商业第三者责任险均不予以理赔。


结语


酒后不开车,开车不喝酒,希望各位车友为了自己和家人的安危,酒后请不要开车,万一发生不测,将后悔莫及。如果觉得文章有帮助,请帮忙转发给更多需要的人。

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