为什么大家都说重疾险理赔困难呢 理赔被拒还能拿回保费吗?

时间:2019-12-28 14:21:08

大家可能在买重疾险的时候,可能都听说过重疾险的理赔是比较困难的,可能发生疾病后也不能获得理赔!但是很多人其实并不知道为什么重疾险的理赔会这么困难,还以为是保险公司故意刁难,于是理赔纠纷就产生了。今天多保鱼小编就跟大家来讨论一下重疾险理赔困难的几个原因,如果被拒赔了,还能不能拿回保费?

(推荐阅读:重疾险理赔被拒,还能拿回保险费用吗?

为什么大家都说重疾险理赔困难呢 理赔被拒还能拿回保费吗?

一、重疾险理赔困难的原因

其实重疾险为什么理赔困难,归根究底就是理赔条件比较严格,因为重疾险是给付型的保险产品,如果只要患上疾病就给钱,那么保险公司不救亏死了吗,所以就在理赔范围内设定了一些限制,具体如下:

1.疾病标准

重疾险产品中对一些疾病理赔设置了标准,必须达到约定的程度才予以理赔。比如说癌症,很多人觉得癌症之前可是绝症,重疾险肯定会赔,但其实并不是所有的癌症都是在理赔范围内的,比如说原位癌,也就是癌症的前期,因为没有达到重疾的范围,所有一般的重疾险都不会赔付的(有些重疾险的轻症或者中症中有原位癌)。

2.特定手术

有的重疾必须进行特定的手术,保险公司才能赔付。例如重大器官移植术或造血干细胞移植术,要求已经实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏的异体移植手术或已经实施了造血干细胞的异地移植手术。

3.等待期出险

重疾险是有比较长的等待期的(多为180天),在等待期发生保险事故也是不会赔付的。

4.没有如实告知

重疾险也是健康险的一种,在投保前是会被要求进行健康告知的,如果在投保前没有如实告知,那么在理赔的时候被发现,也是不会获得赔付的。

二、理赔被拒还能拿回保费吗

理赔被拒,大概率是拿不到理赔金了,那么还能拿回保费吗?关于这点,其实就得看被拒的原因。

如果是因为没有满足理赔要求被拒,那么是拿不回来保费的;如果是因为健康告知上出错,就需要看动机,如果是故意隐瞒,那么是拿不回的,如果是因为意外没有告知,那么有可能拿回保费;如果被保人是在等待期患上的重疾,那么一般都是可以拿回保费的。

所有:
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
P
Q
R
S
T
W
X
Y
Z