重疾险的理赔为什么会这么难 有哪些原因呢?

时间:2020-03-10 23:48:26

重疾险可以说是目前市面上最受消费者欢迎的一类保险产品,但也有很多消费者对于重疾险有很大的误解,觉得它理赔困难,购买重疾险就相当于打水漂。那么究竟为什么这么多人会有这个评价呢?有哪些原因呢?下面一起来跟多保鱼小编探究一下背后的原因。

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重疾险的理赔为什么会这么难 有哪些原因呢?

1.要达到约定的状态

很多人以为重疾险是确诊即赔的,但其实并不是这样的,只有少数的重疾才能确诊即赔,大部分重大疾病必须达到约定的程度才予以理赔。例如不典型的急性心肌梗塞,要求被临床诊断为不典型的急性心机梗塞,但未达到急性心机梗塞的标准,同时要满足满足心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的提高;心电图有损伤性的ST段改变,这两个条件。如果没有达到约定的状态,那么就无法获得理赔,当然有的重疾险有轻症保障,可能会满足轻症赔付的要求

2.要进行某种手术

有的疾病必须进行特定的手术,保险公司才能赔付。比如比如良性脑肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、心脏瓣膜手术、主动脉手术等等。

3.业务员的误导销售

大家也知道每个行业都有蛀虫,保险行业也少不了发生这种事,因为佣金,很多业务员故意虚假宣传。虽然现在这种事情很少,但是并不代表不存在,现在很多理赔纠纷就是因为这个原因引起的。

4.带病投保

投保人在投保重疾险时会被要求进行健康告知,如果投保人没有以最大诚信原则进行告知,发生理赔事故后若被保险公司查出来,也是会被拒赔的。

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