想问一下重疾险的这些理赔标准是由谁制定的?
想问一下重疾险的这些理赔标准是由谁制定的?
重疾险总共有三种理赔标准,是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定
1、确诊即赔
这就是很多人对重疾险理赔的认知,其实也没错,只是并不是所有重疾险包含的疾病都能确诊,只有少数疾病可以,例如恶性肿瘤、多个肢体缺失、严重III度烧伤、双目失明、语言能力丧失等。这些疾病一旦经保险公司认可的医院确诊,那么将一次性给付合同种约定的保额。
2、达到特定的疾病状态
要求被保险人确诊规定的疾病,并且确诊后维持了较长一段时间,使得身体状况达到了特定的疾病状态才能赔付。以下是急性心肌梗塞的理赔条件:
(1)典型临床表现,如急性胸痛等
(2)新近的心电图提示急性心肌梗塞
(3)符合急性心肌梗塞的动态性变化
(4)发病90天后,经检查证实左室功能降低
3、实施特定的手术
这就和疾病治疗手段有关了,确诊疾病后,必须实施了规定的手术,保险公司才会予以赔付。例如重大器官移植手术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术等。
重疾险理赔标准是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的买保险公司在这个基础上可以做一些轻微的调整吗,不同的重疾险产品的理赔标准需以保险合同条款约定为准。
一般情况下,重疾险理赔标准有三种:初次确诊即赔、疾病达到约定的状态即赔、患约定重疾且实施了特定手术赔。
重疾险的理赔标准是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的,而保险公司在此基础上会再作一些轻微的调整。因此,每份重疾险产品都会有着不同的保险合同条款,消费者在投保时一定要注意保障自己的权益。