患上癌症为什么重疾险拒赔 原因有这几个?

时间:2020-03-30 14:06:15

了解保险这个行业的应该都知道,重疾险是保障重疾风险的一类健康险,只要消费者患上规定的重疾,并且病情达到某一程度,就可以获得保险金,其中重疾险的重疾保障是受行业统一规定的,必须包含癌症在内的25种高发疾病,否则就无法上线售卖。那么问题就来了患上了规定的重疾,是不是真的100%可以理赔呢?以癌症为例,患上癌症重疾险拒赔的几个原因。

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 患上癌症为什么重疾险拒赔 原因有这几个?

1.等待期出险

重疾险是有等待期限制的,也就是观察期,如果消费者在这期间出险,那么保险公司一般是不承担理赔责任的(等待期是保险公司为了避免消费者带病投保设立的)。

2.没有如实告知

保险合同采用的是最大诚信原则,如果消费者故意隐瞒病情,在健康告知的时候被糊弄过去了,那么在后面理赔的时候被发现,那么同样是无法获得保险金的。并且因为投保人违背了保险的最大诚信原则,缴纳的保费也是无法拿回去的。

3.患上的疾病不再保障范围内

虽然癌症是一定再重疾保障中的,但并不是所有癌症都在保障范围内,比如原位癌,恶性肿瘤的前身,虽然是癌症的一种,但并不致命,不在重疾保障内,所以保险公司一般也不会理赔。

4.短时内出险

如果被保人在等待期过后立马出险,那么保险公司有理由怀疑带病投保等等原因,暂时不赔付,会先通过家周边的附近医院、医保卡等方式,查个底朝天,如果确实是满足的,那么是可以赔付的,如果不符合那么直接拒赔。

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