什么情况下会用到异地的医疗资源?异地就医哪些保险可以赔付?

时间:2020-04-23 16:10:23

​生病住院如果在本地医疗机构得不到有效的治疗,医生就会建议转到设备齐全、技术好一点的医院进行治疗,此时就会涉及到了异地就医的问题。今天小编就给大家聊聊异地就医方面的知识。

一、什么情况下会用到异地的医疗资源?

1、转诊治疗

说到异地就医,首先想到的就是转诊治疗,一些疑难杂症,一些三、四线城市的医院实在是束手无策,要么是受医生临床经验的限制,要么是医院的仪器设备实在跟不上。所在在治疗疾病的时候,医生的水平和完整的设备是不可或缺的。如果你觉得这家医院治疗效果不是很好,想要转院的话,让医生推荐到专业资质更专业的医院进行转诊治疗,走之前别忘了拿到医生开具的转诊证明书。

有了转诊证明书以后,医保也要进行报案,不然用医保结算的时候,可能会出现很多麻烦。一般来说,医保备案是属于长期有效的,疾病治疗好回到自己的居住所在地之后,记得拨打社保局电话进行撤销。

什么情况下会用到异地的医疗资源?异地就医哪些保险可以赔付?

这里有一点需要注意的是:如果你的疾病不是很严重,医生认为有信心可以治疗好,自己想要去异地享受好一点的医疗资料,医院可能不会给你开转诊证明,不听劝阻,硬是转院的话,可能要自行承担高额的医疗费用,此时社保报销的比例不是很高,大概有20%左右。

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2、紧急就医

比如在异地旅游,突然发生意外伤害的情况,或者吃坏了肚子,得了急性肠胃炎,这两种情况肯定是需要住院的。那么这种紧急情况下,可以考虑在临近的医院进行就医。这里需要注意一点,紧急就医大多只适用于意外和突发事故,如糖尿病、肾衰竭和其他慢性疾病,这种是不行的。

3、老人在子女所在城市住院

如果孩子在大城市买了房子并定居下来,有些地方会允许其父母将医疗保险转移到孩子居住的城市。这是一项国家提供的福利,同时也考虑到了父母年老时需要赡养的问题。如果父母医疗保险的所在地与居住地长期分离,那么医保全民就医就停留在形式上了。在异地生病了也不能使用,只有把医保迁到子女所在的城市,生病住院后才能报销。

如果以上三点都做不到的话,那就要自费了。全自费可不是闹着玩的,家里不差钱的朋友可以忽视,但是家里没钱的朋友就不得不考虑这个现实的问题了,毕竟医保还能报销70%-80%的费用。

如果真全自付,那医药费的额度能让你全家的存款像掉进了河里,一秒钟就被冲跑了,顿时让你觉得几十万的存款压根就没出现过的感觉。而且疾病也不会因为你没钱就会自动好,往往会越拖越严重,最后治疗需要的费用也会越来越高。

所以转院也不是那么容易的,首先要看病情怎么样,手续是否齐全,符不符合转院的条件。其次紧急就医必须是意外情况才可以,再次医保随迁需要家里有人落户,家人住处也要落实,最后全自付的话,身上有没有那么多钱。

如果病情很严重,只能来一线看病才能治好,那要解决的其实就是钱的问题,而能不让你倾家荡产还能实现转院治疗的,也就剩下商业保险了。

二、哪些保险可以赔付?

1、重疾险

所谓重疾,不仅对人们的健康会造成巨大的破坏,而且治疗费用十分昂贵。癌症、心脑血管疾病等高发重疾的治疗费用往往几十万元起步,这样的费用一般家庭很难承受得起。况且除了要对重疾进行治疗之外,后期的康复也需要一定的费用,患了重疾后工作也会有所影响,所以重疾的治疗费、康复费、误工费对个人或家庭而言,都是不小的开支。毕竟,重大疾病保险的赔偿不取决于医院设备和医生的水平。只要医院被评定等级,只要它达到国家公共二级或以上,就可以获得全额补偿。

很多用户比较相信社保,的确社保在日常生活中的作用很大,覆盖面也很广,更重要的是门槛低,大部分人都可以购买。但是社保对于重疾的报销比例却很低,尤其是癌症等特定重大疾病,很多治疗技术、治疗药物均不在社保报销范围内,需要人们自掏腰包。若是单凭社保来弥补重疾带来的巨大医疗费用空缺,往往是不够的。此时重疾险的好处就体现出来了。

什么情况下会用到异地的医疗资源?异地就医哪些保险可以赔付?

2、医疗险

医疗险就跟重疾险很不一样了,从保障内容上来说,医疗险是用多少就报销多少(免赔额除外),也就是说花费一万元以上的都能报销,如果是恶性肿瘤,没有一万元的免赔额度,扣除医保的那部分统统报销。现在的百万医疗险都没有用药限制,虽说不像重疾险那样直接给你一笔钱,但基本上看大病自己不用花一分钱。

市面上大部分的百万医疗险,都明确写明了如果不走医保通道结算,只给报销60%。不过,想一想,如果手续不全,只是转到另一家医院,社会保障最多只能负担20%,加上百万医疗费用的60%。合在一起, 可以达到80%的报销比例。这样一想,每年多付几百元,买一个可以支持异地转院的,也是可以接受的。

写在最后

在异地就医的话,除了社保以外,以上这2种保险不要忘了购买,关键时刻能帮忙家庭解决经济危机。今天的分享到此结束,希望这篇文章对你有所帮助。

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