重疾险理赔流程知多少

随着重大疾病的发病率不断上升，庞大的医疗费用可以使一个富裕的家庭在瞬间浪费。这个时候，保险的价值就体现出来了。只要投保了重大疾病的保险产品，那么，如果你不幸患上重大疾病就有可以补救的办法，要如何申请理赔呢？我们在一起看看！

1、医院诊断

医院需要在二级或二级公立医院检查是否有重大疾病，并得出哪些具体严重疾病的结论，因为医院出具的确认书是危重病保险理赔的重要依据。

2、报案

医院可以向保险公司报案。一般重疾险保险条款要求保险公司在保险事故发生之日起10天内或在规定的期限内通知保险公司，并在保险公司理赔人员的指导下进一步完成数据提交和其他事项。

3、申请材料提交

理赔申请一般需要提供以下信息：

个人信息

（1）理赔申请书：由申请人自己填写、签名。 

（2）保险合同：保险单

（3）身份证明：被保险人身份证复印件

（4）银行账号：被保险人有效银行账户复印件，供保险金打款使用

理赔信息

（1）病理、及其他检查、化验报告

主要是住院期间的一系列检查报告。检查报告是判断疾病和治疗的必要基础，可以很容易地在医院获得。 （2）门（急诊）病历、出院小结

主要包括客户的病情描述，医生对客户治疗的记录。它也是主治医生诊断疾病的重要依据。

更重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，这在医院很容易获得。

理赔数据要求所有保险公司基本相同，并且它们都是判断疾病所必需的基本信息。通过病历了解病史报告的发病时间等，通过病理报告和疾病诊断书，了解诊断是否属于保险合同中规定的疾病。

在残疾情况下，需要由保险公司同意的残疾评估机构发布的评估报告（根据条款终止治疗后3或6个月）；如果有人死亡，则需要取消居住证明或者死亡证明。

4、保险公司立案、审核

保险公司在收到保险支付申请和合同约定的信息后，保险公司将审查保单持有人、被保险人或受益人提供的相关证明和信息，以确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否在保障之内等。

保险公司将在10天内批准；情形复杂的，在30天内批准形成最终的理赔处理结论并通知申请人。

5、履行赔付义务

保险公司根据责任的确定，对于保险责任，在与被保险人或受益人达成赔偿协议后10天内，支付赔偿义务，保险理赔结束。

以上是重大疾病保险的理赔流程的介绍。最后，多保鱼要提醒大家几点：

1、投保前无健康告知所患疾病。

2、医院就诊时尽可能提醒医生客观、谨慎填写病历。 

3、保险公司在支付不足或不合理的拒赔时，可以使用他们的投诉和诉讼来保护他们的权利。

以上就是大家在重疾险出险的时候需要注意的地方，当然，在投保重疾险之前大家也需要想保险代理人询问清楚，以及在投保的时候要看清保险合同和免责条款，这对我们将来避免出现理赔纠纷很重要。