关于理赔流程的那些事儿

　　理赔是大家比较关注的问题，特别是在出险了以后，这是大家普遍的想法，但是具体的普遍的理赔的流程是怎么样的呢？很多人都不知道，只知道出险了要找保险公司理赔，那么具体的流程是什么样的呢？保险公司来为你解答。

　　首先，让我们来谈谈保险公司的理赔过程大致分为五个环节：报案、收单、初核、调查、协谈。

　　1、报案，是事故发生后致电保险公司客服电话报告，报告案件时应详细询问下列问题：保单号码、事故基本情况、就诊医院、现状、代理人、联系方式等。

　　温馨提示：每个保险理赔的及时性不一样，必须根据保险合同及时报告。

　　2、收单，除理赔申请外，不同类型的保险需要提交不同的材料，一般有健康保险、意外伤害、死亡理赔材料等。

　　3、初核，即接收人员将理赔信息传输到审计部门进行审查。如果材料齐全并符合理赔的要求，将在2-3个工作日内通知付款；否则，将进行调查或协谈。

　　4、调查，顾名思义，调查员将收集有关案件的证据并将结果反馈给协谈。下面我们将重点关注保险调查。

　　5、协谈，是与申请人沟通拒绝赔偿的原因，如果被保险人有异议，协谈将再次转移到调查中，以进一步了解情况。

　　在完成理赔过程后，理赔帮重点讲一讲，保险公司如何进行理赔调查？

　　一、理赔调查，哪些情况下会严格调查？

　　1、保险时间太短。特别是在等待期后的理赔的情况下，保险公司将严格调查为病人投保的可能性。

　　2、保险时间过于集中。如果一个人从不购买保险并在短时间内突然购买大量保险，你会怀疑这个人的动机吗？

　　3、保险金额太大。对于一些大型案例，保险公司通常会处理特案特办。保险公司也将从财务负债开始，去核查投保动机。

　　二、保险公司调查的范围一般有哪些？

　　1、除医院外，保险公司还将检查住所附近的医院排查。

　　2、与案件涉案人员进行面对面的访谈，甚至是你周围的亲朋好友。

　　3、医疗保险记录，包括购买药品、就诊记录。

　　4、体检机构，如单位体检报告。

　　5、政府医疗机构，包括卫生站、 计生委等。

　　一般而言，保险公司有核赔专员进行调查，或者他们与保险公司合作由第三方去做调查。

　　最后，调查是保险公司理赔的重要组成部分。消费者只有了解有关理赔调查的更多信息，才能更好地保护自己的利益。所以大家要了解理赔的基本流程，以免在出险了以后不知道如何理赔，错过理赔的最佳时机。