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四十岁买什么保险好?

忘记保险健康告知,理赔怎么办

时间:2018-11-13 19:07:50

  多保鱼之前有讲过健康告知的重要性,我们要知道的是健康告知一般都是投保钱知道的,但是补充和告知是投保后告知的。那么健康告知的结果要么就是退保要么就是拒保要么就是加保费,那么健康告知到底哟啊多重要呢,在我们投保的时候,让我们一起来看看。

  一、补充健康告知的重要性

  很多人都有这样的问题,我已经成功投保,为什么要添加健康告知?会不会多此一举呢?

  实际上,补充告知与健康告知相同,既避免了后期不必要的理赔纠纷,也为了您和保险公司的利益不受损失。

  如果后期发生事故,它需要理赔,但保险公司发现你有相关历史,如果你没有如实告知,保险公司会认为你故意隐瞒病史并拒绝理赔。这不是不可能的。

  二、补充健康告知被拒绝保险,我该怎么办?

  许多人在投保时并不故意隐瞒健康告知,但他们确实忘记了健康告知,但在考虑添加健康告知之后,他们很可能会被拒保或者保费遭受损失。我不知道该怎么办!

  这通常分为两种情况:

  第一种情况:犹豫期内补充健康告知。

  如果你刚刚购买完保险,它仍然是在犹豫期,但我想起我以前曾住院或有过一些疾病。这时,一定要快速添加健康告知。万一要求体检,退保或合同取消的情况下,可以返回所有保费,最大损失为10元工本费。

  第二种情况:在犹豫期之后补充健康告知。

  在犹豫期之后,健康告知被添加到退保。通常,保险的现金价值将退还。当然,也有特殊情况。很明显,被保险人故意未能履行健康告知,或者被保险人因重大过失未履行如实告知的义务。

  《保险法》第16条规定如下:

  第十六条,保险合同订立时,保险人应当对保险标的或者被保险人的有关情况进行询问,投保人应当如实告知。

  投保人因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,可能影响保险人是否同意承销或增加保险金额的决定,保险人有权终止合同。

  如果保险人知道有解除事由之日起且未行使超过30天的,则终止前款规定的合同的权利即告终止。如果合同成立之日起已超过两年,保险人不得终止合同;如果发生保险事故,保险人应承担赔偿或支付保险的责任。

  投保人故意不履行真实披露义务的,保险人对合同终止前发生的保险事故的赔付或者保险费不承担责任,不退还保险费。

  被保险人因重大过失未履行真实披露义务,对保险事故发生严重影响的,保险人对合同终止前发生的保险事故赔偿或者保险金不承担责任。 但应退还给保费。

  这取决于被保险人是否故意不履行真实披露义务,或者由于重大过失未履行真实披露义务。在正常情况下,被保险人选择补充健康告知,不应故意隐瞒,但不妨碍套利的发生。

  什么是套利?

  如果我是保险代理人,我努力卖掉一个保单,没有要求客户进行健康告知,成功承保,保险公司给了我佣金。然后我要求客户添加健康告知。保险公司重新启动核保后,发现客户异常,拒绝保险并返回保费。

  在这种情况下,会出现套利情况。我将无形地赚取佣金,保险公司将赔钱。如果这一切都完成了,保险公司将在几年后掏空。因此,在大多数情况下,保险公司只能返还现金价值。

  三、不加健康告知,两年不可抗辩

  每个人都知道保险有一个不可抗辩的条款。保险合同生效后两年内,如果保险公司发现客户未告知真实情况,未通知保险公司是否足以影响保险公司,保险公司可以终止保险合同。

  但是,这块需要大家的关注。终止保险合同有三个前提条件:在生效日期的两年内+不说实话+不说实话足以影响承保。这三个是不可或缺的。

  两年后,过了不可抗拒的时期之后,保险公司无法取消保险合同。如果发生保险事故,保险公司必须在保险合同的保障范围内为理赔。

  下面的多保鱼说一个由于健康告知的问题被拒绝的案件:一个客户投保了一个产品,该案件5年左右病故,被拒绝赔偿,而拒绝的原因是带病投保。每个人都看到了2年不可抗拒的条款,觉得保险公司应该给予理赔。

  对于这种情况,多保鱼和理赔员工通过,一般遇到这种情况,他们首先拒绝赔偿,如果客户主张使用不可抗辩条款,然后与客户协商。

  有些人认为保险公司可能会遇到这样的问题。实际上,这恰恰是一种不失败的条款保护和意外情况,找到一个均衡点,避免一些客户欺诈欺诈。如果客户显然被欺诈欺骗并拒绝保险,客户也会觉得损失很大,再跟双方经常妥协。

  四、多保鱼总结

  对于您自己的保障利益,无论是健康告知还是补充告知,您必须如实回答。这将既可以让您的健康获得保障并避免不必要的理赔争议。

  如果你有保险,你真的忘了如实告知,你必须加上健康告知,如果你是认真的,你一定不能隐藏它,你不会像普通感冒发烧那样需要它。所以健康告知是非常重要的,大家在投保的时候一定要多加注意,想要了解更多的内容记得关注多保鱼在网站更新的其他文章。