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投保案例分析:所患疾病不在保障范围内,为什么还能理赔?

时间:2019-09-24 18:04:31 来源:多保鱼

在我们国家,保险的覆盖率还不是很高,主要还是老百姓对保险不信任。毕竟拒赔的事情时有发生,但其实,这里面除了有保险公司的责任之外,我们投保人自身也忽视了很多东西。

投保案例分析:所患疾病不在保障范围内,为什么还能理赔

今天,我们就通过一个案例来好好讲一下!最后,小鱼也提炼了几点需要尤其关注的知识点。希望能帮到大家!

黄先生(化名)之前投保了一份重大疾病保险,保额20万,每年保费17000元。可没想到,不到一年的时间,自己不幸得了急性重症胰腺炎,住院5个月,先后花去了100多万。出院后,本以为能顺利获得保险公司的理赔金,可没想到的是,保险公司以急性重症胰腺炎不属于重大疾病为由,拒赔!

为此,双方对簿公堂。经查,投保申请确定书上的签名不是黄先生本人所签,是保险代理人代签。而且业务员并没有向黄先生讲清楚重大疾病的保障范围。因此,判赔15万。

这个事情虽然过去有段时间了,最终也顺利获赔,但是却也提醒了所有人:不是花费大、住院时间久的病就属于重大疾病,重疾险的赔付是有明确范围的。

明天和意外,谁会先来,我们谁也不知道?所以现在越来越多的父母都会考虑给新生宝宝配置保险,但是保险坑不少,一不留神,就容易掉坑。

为此,小鱼在以往的基础上细心提炼了几点大家经常容易忽视的地方,希望对大家有所帮助:

不要代签字

很多人都容易忽视这一点,尤其是夫妻兄弟姐妹之间,觉得谁签字都一样,只要对方心里知道就行。但是,千万不要这么想。一旦出险,小小的签名就可能影响到你能不能拿到理赔金。所以大家记住一定不要再这么做。

不要外借医保卡

现在大家用医保比较多,看病住院买药都非常方便。但是有一点,很多人都忽视了。一些人身体很好,一年也用不上几次医保卡,想到卡里的余额不用白不用,索性就借给父母朋友买药之类的。殊不知,这些买药记录都会显示在你的个人病历上,很容易被保险公司视做带病投保,导致拒赔。所以最好不要外借医保卡,严格意义上这是违法的。

不要偏听偏信

很多人都觉得熟人买保险是比较靠谱的办法,不至于坑自己,所以熟人说什么,基本就信什么。比如,这个保险啥病都赔、不用健康告知等等,往往就是这样的马虎大意导致了一些拒赔的产生。大家一定要记住:投保要以保单合同白纸黑字为准,哪些要说哪些不用说、哪些赔哪些不赔,合同上都一清二楚。

所以啊,买保险是门学问,防止拒赔才是重中之重,不然到最后竹篮打水一场空,白白浪费保费。