人寿意外险赔偿标准

基本的意外险

发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。 被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)： (1)医学诊断证明。 (2)有关部门出具的意外伤害事故证明。 (3)医疗费原始收据及处方。 (4)本人身份证或户籍证明复印件。 保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。不同的人需要不同的一个保险，所以相关的也需要针对自身的一个情况来投保比较好。 扩展资料 意外保险，也称意外伤害保险，提供被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿。一般指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。 参考资料：新一站保险网

意外住院二级以上，扣除100元，床位费、药品费等和医保赔付标准一样，如果自费药多，那么赔付比例就少了，建议先通过95519报案，治疗结束后，及时联系客户经理或到公司办理理赔手续。 扩展资料 意外伤害保险（Accident Injury Insurance ）是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。 意外伤害保险有三层含义： ① 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。 ② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。 ③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。 1. 意外伤害保险的基本内容 投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。 2. 意外伤害保险的保障项目 （1）死亡给付 （2）残疾给付 意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。 特征 （一）保险金的给付 保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。 （二）保费计算基础 意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。 （三）保险期限 意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。 （四）责任准备金 年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%）计算，与财产保险相同。 参考资料：中国人寿保险（集团）公司-百度百科

当遭受意外伤害导致当事人人身受到损害，或残疾，甚至死亡的，根据法律规定，受害方可向加害方提出赔偿。 投保人需要及时报案。当发生意外事故时，投保人只有及时知会保险公司才能进行后续的意外保险理赔。这时记住保险公司的电话就非常有必要，通知保险公司后，保险公司的工作人员就会到现场详细勘察意外的现场。 保险公司工作人员审查受理案件的保单。投保人在保险公司受理案件后要积极将购险合同拿出来交给保险公司工作人员进行审核。 详细调查意外案件。对于保险责任范围内所出现的意外事故，保险公司的核赔人员会全面了解并记录出险原因，并且搜罗相应的证据以便能够更加准确、更加公正合理地进行理赔。当这些证据以及资料核对都无误之后将会进行立案，对于投保人所投保的个人意外保险做出初步的理赔范围。 在初步完成现场勘察以及个人意外的调查后，保险公司接下来会按照相应的程度进行理赔。 主要包括以下几点：预估损失的大小。保险公司会对投保人的意外损失来预估相应的损失金额。同时会在理赔过程中输入相应的赔款条目，包括保单条款及特别约定所规定的保险金额、免赔额及赔付比例，及被保险人实际赔款金额等。 核定个人意外保险需赔付的金额，若是其中有不清楚或者有疑虑的部分，可以进行第二次调查研究，对于存疑案件保险公司一般都会进行再次确认方可赔付。 若是已经确认所需赔付的意外保险金额，保险公司将与投保人核对金额的准确性，是否有错漏、遗忘的部分，若是双方皆确认无误，那么保险公司将会在10日之内支付赔款。 结案及赔款批单。到结案这一步就是完整的个人意外保险办理过程，在完成理赔金额的支付后，保险公司的工作人员就会对资料进行整理及归档。投保人多了解一些个人意外保险交保的流程，将会有助于更好地参与意外理赔的过程。

要看是哪个公司的产品，产品不一样，赔付的比例及金额也可能不同。一般有分1.2.3.4.5级，等级越高证明风险越大，理赔比例就越少。 太平人寿“吉象如意”意外卡险：10万意外身故，5万意外残疾，1万意外住院，40万航空意外。30元/天的住院补贴。年交100元！

意外伤害保险赔偿标准： 1、受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 2、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 3、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。

我买100块钱意外险业务员说有病住院也报销现在问他说报不了

公司或地区不一样，保的额度也会不一样，他的赔付额也不一样。

保险理赔流程 寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况，具体问题具体分析，不同的理赔所需的材料也是不一样的。 健康险理赔材料： 保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明，费用结算明细表，门、急诊病历，医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。 意外伤害理赔材料： (1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的，要求提供相关的证明文件; (2)如若身故，尚需要有关部门出具的死亡证明。 死亡理赔材料： (1)受益人户籍证明或身份证明 (2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书 (3)如被保险人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书 4)被保险人户籍注销证明、火化证明 (5)保险公司所需的其它相关证明和资料，比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。 另外，总的寿险理赔需要提供以下必备材料：(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名；(2)被保险人身份证明文件；(3)保险单原件，包括最后一次交费收据。 折叠注意事项 正是因为风险无处不在，与其在担心害怕中等到风险的到来，还不如为自己购买一份保障，防御意外风险。事实上，这也是很多人选择购买保险的原因。理赔可以说是保险整个环节中最重要的一个环节，是保险公司对被保人所发生的合同责任范围内的人身和财产损失履行经济补偿义务。那么人寿保险的理赔注意事项有哪些呢？ 1、出险通知： 投保人，被保人或者受益人知道保险事故后，应当及时通知保险公司。 在索赔过程中，及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查，任何迟延都会使调查工作进度变慢，从而引至理赔时限的延后。 相关提示： 人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知名保险事故发生之日起五年不行使消灭。 2、索赔 理赔的发生，直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为，也是被保人实行其保险利益的具体体现。 在保险事故发生后，投保人，被保人或者受益人应将事故发生的地点，时间，原因及其它相关方面，以最快的方式通知保险公司，并提出索赔请求。 保险公司在接到索赔请求后，理赔的程序因此启动。 相关提示： 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。 3、保险责任和责任免除 购买保险时候先要确定，自己是要为自己买个什么样的保障。 4、理赔的近因原则 近因原则是保险当事人处理保险案件，或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案，在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。 按照近因原则，当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时，保险人应负赔偿责任。 近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。 对于单一原因造成的损失，单一原因即为近因。 对于多种原因造成的损失，持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内，保险人就应当承担保险责任。

一、中国人寿意外保险额度：保险责任及保险金额（元）。 1、意外身故或残疾保险10万 2、乘坐火车、轮船乘客意外保险 40万 3、 乘坐飞机乘客意外保险 100万 4、自驾车、乘坐公共交通工具意外保险 40万 5、因意外伤害所产生的医疗费报销 2万（100元免赔额，100%报销）。 二、理赔时需要准备以下材料： 理赔人本人身份证正反面复印件、银行卡正反面或者存折复印件、单位盖章意外伤害事故证明、理赔申请书。 1、被保险人门诊治疗的，需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历，如有CT、B超、X光，需要报告单。 2、被保险人住院治疗的，需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结（需要和医生要复印件）、出院结算发票。 门诊或住院的病历本医疗费用收据原件和费用明细清单，如有处方须有处方签。 扩展资料： 意外保险：意外保险是指以意外事件而致被保险人死亡、残疾或住院医疗为给付保险金条件的人身保险。 向日葵保险网——中国人寿一百元意外险

保留医疗单据，到保险公司报销。 举例100元意外卡单： 意外伤害保额10万。 意外医疗保额5000元。 那么发生事故身故赔付10万元。意外医疗，100元免赔额以上部分按50-80%报销医疗费用。限额在5千之内。 扩展资料 理赔需要用到的材料： 理赔人本人身份证正反面复印件、银行卡正反面或者存折复印件、单位盖章意外伤害事故证明、理赔申请书。 被保险人门诊治疗的，需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历，如有CT、B超、X光，需要报告单。 被保险人住院治疗的，需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结（需要和医生要复印件）、出院结算发票。 门诊或住院的病历本医疗费用收据原件和费用明细清单，如有处方须有处方签。 中国人寿100元的意外险赔偿金额： 保险公司赔付会根据保险合同约定条款赔付。 如果保额10万。意外身故或者伤残就按最高10万赔付。 参考资料 百度百科中国人寿意外保险