保险报销程序为:
1、被保险人或当事人向保险公司申请;
2、向保险公司提供相关材料,报销材料包括有身份证,保单原件,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。
3、保险公司审核材料,审查是否属于保险合同责任范围内,与此同时,向被保人作出是否赔偿的通知。
4、如果不属于,就作出《拒赔通知书》;属于这个范畴,然后进行赔偿,以及报销细节及金额进行确认。
报销比例如下:
1、住院医疗:医疗费的80%报销,一次不超过最高限额
报销流程如下:
(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含
如果是住院医疗:医疗费的80%报销,一次不超过最高限额,一年里不限次数,同一种疾病住院必须间隔30天算一次,社保用药范围。
意外医疗:100元免赔,剩余100%报销,一年累计不超过最高限额,社保用药范围
如果是安康医疗:一年里最高报20万医疗费,(特殊门诊8万--化疗)进口药自费药80%报销,如果累计报销不超过60万,可以续保到80岁。
扩展资料:
参保人员医疗费用报销流程
审核及审核范围:<
报销方式如下:
1、住院医疗:医疗费的80%报销,一次不超过最高限额,一年里不限次数,同一种疾病住院必须间隔30天算一次,社保用药范围。
2、意外医疗:100元免赔,剩余100%报销,一年累计不超过最高限额,社保用药范围
如果是安康医疗:一年里最高报20万医疗费,(特殊门诊8万--化疗)进口药自费药80%报销,如果累计报销不超过60万,可以续保到80岁。
3、中国平安保险(集团)股份有限公司于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已经发
保险进行医药费用报销的流程基本都是一致,有以下几点:
1、首先是拨打95511进行报案,需要告知:时间,地点,人物,事件。(如果是交通意外一定要报交警,且结案时一定要交警出具事故证明);
2、其次在住院的时要跟医生说明你是买了商业保险的,让医生用药的时候一定要用社保可以报销的药。
3、再者在出院时必须要集齐所有用药的清单及发票,其中用药清单上的费用必须得和发票上面的一致。
4、最后,入院时的病历本及出院时的出院小结一定要保管好。
使用平安保
医疗报销流程基本一致:
1、报案,提供:时间,地点,人物,事件。(如果是交通意外一定要报交警,且结案时一定要交警出具事故证明)
2、住院时要提醒医生你是买了商业保险的,叫医生用药时一定要用社保可以报销的用药。
3、出院时一定要集齐所有用药清单及发票;而且用药清单上的费用一定要和发票一样。
4、入院时的病历本及出院时的出院小结一定要有。
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