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社保是必须要交的吗?

请懂意外伤害或医疗类保险理赔的人士 帮我解答!

请懂意外伤害或医疗类保险理赔的人士 帮我解答!
时间:2011-01-05
评论者的头像 nickjall 时间:2011-01-08
"不小心把鼻子撞骨折了"属于意外,是理赔范围.
但要看"协和医院整形外科做的手术治疗"中的"协和医院"是否在保险公司的承保范围之内.
一般只要是2级以上医院的都可以理赔.
评论者的头像 13521695173 时间:2011-01-06
1、“主合同无效 本合同亦无效 主合同与本合同相抵触的以本合同为主”这段描述与本案例无关,其主要表达的是主合同终止(理赔或保费不及时缴纳等)时,附加合同也是无效的;另外属于主合同的保险免责范围的,但附加合同规定明确承包的,发生事故时,主合同不赔付,附加合同可以赔付;
2、“我不小心把鼻子撞骨折了”,是由于直接地、非本意、突发地、外来的所引起的自身伤害,是属于理赔范围,比如骨折引起的拍片子、包扎、缝针、消炎药等可以按合同理赔,但是后期因为需要整形是不属于治疗性行为,也不会理赔,就如同眼睛受伤,角膜
评论者的头像 hch19850927 时间:2011-01-06
..首先是确定保单是否有效 主险和附加险都有效 你的责任是在附加险里的 还有你出现的时间在保险期限内 你的手术费用是治疗 费用而不是整容之类 一定要界定清楚 还有救是治疗机构等级要是二级或以上的保险公司认可的理赔医院 保证这几个条件的全部就一定能赔!
评论者的头像 chenlu8178 时间:2011-01-05
首先解答您的疑惑
“主合同无效,本合同亦无效。”意思就是附加险必须依附于主险,主险如果失效了,附加险不可能单独维持生效。但是您这个情况如果没有因违反规定被保险公司解除合同,同时保险事故是在保险期间内,那么主险和附加险都是有效的。
“主合同与本合同相抵触的以本合同为主。”意思是如果主险和附加险抵触的时候以附加险为准,这个只是针对条款上有歧义的地方做出的说明,因为可能有些主险不保障,但是附加险保障,那么就以附加险为准。
“被保险人健康护理等非治疗性行为,本公司不负给付保险金责任”意思是
评论者的头像 最爱抽烟 时间:2011-01-05
首先,可以确定的是你属于附加险的保险事故。
保险事故的发生也在保险期间内。
附加险合同中“主合同无效 本合同亦无效 主合同与本合同相抵触的以本合同为主” 则说明在保险责任范围内。在保险理论中,一般情况下附加险约定的内容、批注、批单等效力均大于主险效力。但前提是保险事故发生在保险责任期间内。一般情况下,这种医疗费用的产生应该在保险事故发生之日起的180天内。
“鼻骨骨折在协和医院整形外科做的手术治疗”并不属于人健康护理等非治疗性行为。 关于什么叫健康护理的概念你可以上网查查。