医疗保险的区别

医疗保险是保险的一种，即为补偿因疾病带来的医疗费用的保险。医疗保险可分为两大类，即社会医疗保险和商业性医疗保险。前者为劳动和社会保障部门主办的城镇职工都可以参加的社会公益性保险，后者为商业保险公司销售的保险产品，客户可以根据自己的需要选择性购买。

1，报销比例，职工比例最高是90%，居民的一般是70% 2，就诊流程，职工可以在医保范围内的医院随意就诊，居民医保一般要先到社区医院就诊，然后再转诊到三级医院 3，最高限额，职工的限制在十万或者更高，居民目前限制大致在七万左右 这三项上各地政策规定上会有一定差异，但是区别上是一样的 4，职工医保在职期间男累计满25年，女满20年，退休后就不用再缴费可以继续报销，居民医保需要每年缴费，不缴费当年的费用就无法报销

政府主导的有：职工医疗保险、居民医疗保险、农村医疗保险企业主导的有：各类商业保险城乡居民基本医疗保险政策缴费标准分为3档，分别是第一档每人每年100元；第二档每人每年200元；第三档每人每年300元。参保的城乡居民还可享受政府补助，补助标准最低为每人每年80元，部分区市县还根据自身财政情况、参保人员缴费档次等给予参保人员更高补助，比如，双流县的补助标准最高达160元。 一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元（原为7万元），住院大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元（原为10万元）； 二、参加城镇职工基本医疗保险的人员，住院（包括门诊特殊病）发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用，在职职工报销比例调整为85%（原为70%），退休人员报销比例调整为90%【含退休人员统一补充医疗保险，其中：住院大额医疗互助资金报销比例调整为80%（原为70%）】； 三、在职职工在本市社区卫生服务机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例调整为90%（原为70%）；在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例调整为70%（原为50%）； 四、70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医，门诊医疗费用报销比例调整为90%【含退休人员统一补充医疗保险，其中：门诊大额医疗互助资金报销比例调整为80%（原为70%）】； 五、参加城镇居民大病医疗保险的老年人和无业人员，住院（包括门诊特殊病）发生的医疗费用，一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额调整为15万元； 六、参保人员2010年5月1日前发生的门诊和住院医疗费用按原规定执行，2010年5月1日后发生的门诊和住院医疗费用按本规定执行； 七、定点医疗机构申报的单次住院医疗费用，城镇职工基本医疗保险7万元（含）（原为3万元）以上且有大额医疗互助资金支付的，城镇居民大病医疗保险7万元（含）以上的，由市医保中心审核； 请采纳答案，支持我一下。

您好！职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险在待遇方面区别具体如下： 一、报销比例不一样：一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%。居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医疗保险报销比例为75%，居民医疗保险报销比例为50%。 二、享受范围不一样：职工医疗保险不能享受住院生育医疗报销;严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。 三、统筹基金和大额医疗保险最高支付限额不一样。职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为本区上年度职工平均工资的4倍，大额医疗保险最高支付限额2011年度为30万元;城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为本区上年度居民年均可支配收入的4倍，大额医疗保险2011年最高支付限额为8万元。 四、职工基本医疗保险 一般是缴费男30年以上,女25年以上退休后可以享受医疗保险统筹待遇,即个人不再支付费用就可以享受医疗保险待遇了，而城镇居民医疗保险，是交一年享受有一年的。

根据《社会保险法》规定，基本医疗保险制度是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度，其目标是实现“病有所医”。 （1）职工基本医疗保险覆盖范围和缴费 1、覆盖范围 城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。 2、筹资方式 基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，用人单位缴费比例控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费比例一般为本人工资收入的2%。 职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。 3、灵活就业人员参保 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员根据自愿原则，可以参加职工基本医疗保险的，由其个人缴纳基本医疗保险费。 （2）城乡居民基本医疗保险覆盖范围和缴费 1、参保范围 城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城乡居民基本医疗保险。 2、筹资方式 城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合的筹资方式，以个人缴费为主，政府给予适当补贴。对于享受最低生活保障或重度残疾的未成年人参保所需的个人缴费部分，由政府给予补贴。 以上都是社会医疗保险相关内容，其实，医疗保险还包括商业医疗保险部分。 所谓商业医疗保险是由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 1、投保年龄 最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄多为60-65周岁，香港一般为70周岁。 2、缴费方式 商业医疗保险绝大部分都是以消费险的方式缴费，保费也会随着年龄的增加而增加，也有一些保险公司在投保人连续缴纳一定年限后承担被保险人终身的医疗险费用。 3、赔付方式 主要以实报实销的方式补贴，细分为住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。 4、报销范围 商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。例如部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销;而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。相对而言，境外的高端医疗对于报销的范围会更广些，不管是进口药还是全世界的治疗都在其保障范围内。

城镇居民医保与城镇职工医疗保险的区别： 一是覆盖人群不同。城镇职工医保主要覆盖用人单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要覆盖具有城镇户籍的没有社会保险的老年居民、劳动年龄段无工作无社保的居民、学生儿童、大学生及其他城镇非从业人员； 二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费主要由居民个人缴纳和政府财政给予补助； 三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。 四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险终身缴费，不缴费不享受待遇。

医保不等于社保，只是社保的一部分，是医疗保险的简称。社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。 社保是社会保险的简称，社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。当然，医疗保险和生育保险合并，“五险”会变成“四险”。 医保是医疗保险的简称，它是职工在因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。 拓展资料： 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。 社会保险主要是通过筹集社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助，社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，只要劳动者符合享受社会保险的条件，即或者与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。 医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 参考资料：百度百科词条 社保

医疗保险解决了怕生病,不想看病的问题. 报销比例在70%左右.医疗保险，也称医疗社会保险，是疾病保险的核心，它是指劳动者非因工患病、负伤、残疾和死亡时为劳动者本人提供医疗服务和收入补偿的一种社会保险制度。使全民都能享受医疗保障.一定程序上解决底层人民的看病问题. 城镇居民基本医疗保险是省政府十二项民生工程、安庆市政府二十项民生工程之一。将我市中小学校在校学生纳入城镇居民医疗保险体现了党和政府对广大学生的关心和爱护，作为政府经办的社会保险之一，具有明显优点：一、个人缴费低 学生参保的缴费标准为每人每年90元，个人仅缴纳30元（ A、B类低保对象和重残人员等困难家庭的学生，每人每年只需缴纳10元）。二、政府有补助 每人每年补助60元，困难家庭的学生补助80元。三、待遇标准高 符合规定的住院医疗费用每年最多可报销10 万元。因故身亡还可享受抚恤金待遇。四、报销范围广 不仅可以报销因病发生的医疗费用，还可报销因意外伤害发生的医疗费用。五、手续更简便 持《就诊证》在定点医院就医，可报销的费用由市医保中心与医院直接结算，个人无需垫付，非常方便及时。人生在世，一怕没钱，二怕有病。有了医疗保险对于个人来讲，相当于就有了一项最重要的健康保障。当今一般人生不起病，感冒发烧，没有几百元钱解决不了问题，做个小手术，几千元就轻松地转进医院的帐户啦。就算不生病，每年做个普通体检，也得几百元。要问医疗保险的好处，可以这样说： 一、基本自己不花钱，轻松拥有医疗保障。每月个人仅缴费2%（北京相对比较高的才54.68元），可个人帐户进帐几十元，还不是又回来了。单位花钱，自己享用，经济上并不会有负担； 二、门诊看病在起付线以上部分，可以按规定的比例报销医疗费； 三、住院期间的费用在起付线以上部分，可以按规定大比例报销医疗费（一般80%以上）； 四、万一发生意外伤害、重大疾病或慢性疾病，长期医药费用有医疗保险负担大头，减少了个人的经济压力； 五、即使在自己年轻时身体再好，到年龄大了以后，难以保证自己就永远不生病。按规定，自己在工作时，参加医疗保险累计到一定年限（男25年，女20年）时，在退休以后，就不必再继续缴费而可以享受更高的医疗保障的待遇了（起付线低，返还个人帐户的金额高，报销比例更高）。 这些实实在在的利益，真的想不起有什么理由不参加医疗保险。

医保不等于社保，只是社保的一部分，是医疗保险的简称。社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。 社保是社会保险的简称，社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。 医保是医疗保险的简称，它是职工在因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。 扩展资料 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，其中：单位按8%比例缴纳，个人缴纳2%。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金，这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。 发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费，其中个人也要按规定负担一定比例的费用。 个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，个人账户资金用完或不足部分，由参保人员个人用现金支付，个人账户可以结转使用和依法继承。参保职工因病住院先自付住院起付额，再进入统筹基金和职工个人共付段。 参考资料 百度百科-社会保险

医保不等于社保，只是社保的一部分，是医疗保险的简称。 社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。 社会保险 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

医疗保险是医疗费用保险的简称，指提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是，当被保险人发生大额医疗费支出时，可得到经济上的帮助，医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用，医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项之组合。 医疗保险只对因疾病引起的伤残负责给付，医疗保险中定义的"疾病"有如下特点： 一、疾病须是由非先天原因所引起。有些先天就存于体内的疾病，比如先天性心脏病，则不属于医疗保险范围。 二、疾病须是人身体内部原因所致。某些最初诱因来自外部的疾病，如传染病或流行性感冒等，因为外来诱因侵入体内后使疾病的形成需要一定的时间，所以应被视为内部原因所引起。 三、疾病须是偶然性原因造成。人生以健康为常态，疾病的发生必须由于偶然的原因，并且可以用药物、手术等手段治疗。换言之，须有病因，还能治疗。年老衰弱等自然现象，人虽然呈现出病态，可以通过打针、吃药来维持健康，但因没有病因，所以不属于疾病。 常见的医疗保险是：普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保险、住院津贴保险、综合医疗保险。

目前我国医疗保险分为两大类：社会医疗保险和商业医疗保险。 1、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。通过国家立法，按照强制性社会保险原则，基本医疗保险费通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 社会医疗保险有3种：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 2、商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 商业医疗保险单位或个人自愿参加，政府没有强制规定。单位或个人缴纳全部保险金，政府没有补助。比如：重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外医疗险等等。 以前在工厂交过2年城镇职工基本医疗保险，现在如果补交也不能只交医疗保险，需要自己补交养老保险和医疗保险，并且要交至少20年。所以如果目前没有工作，还是在居住地办理交费“城镇居民基本医疗保险”或者“新型农村合作医疗”（新农合）。每年交少许的钱，生病住院可以的到政府大部分的补助。