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社保是必须要交的吗?

意外险的赔付标准是什么?

我的意外险为什么不赔?意外险的赔付标准是什么
时间:2019-08-22 15:24:33
评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-22 15:27:46

意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。

首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外:什么是意外一般保险公司的条款上都有列明,另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴,寻衅滋事,醉酒这种的;正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-22 15:26:56

符合下面情况都可以赔付,如果保险公司不赔,你可以告他。

1、医疗给付。

被保险人因遭受意外伤害需要支出医疗费时,保险人会给付定额的医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

2 、残疾给付。

被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。

3、死亡给付。

被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

4、停工给付。

被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-22 15:25:40

一般来说常见的意外都可以理赔啊,你是不是忘记了即使报案?

1、当投保人发生意外事故时,投保人只有及时向保险公司报案,报案后才能进行后续的意外保险理赔。

2、投保人在保险公司受理案件后要积极将购险合同拿出来交给保险公司工作人员进行审核。

3、对于保险责任范围内所发生的意外事故,保险公司的审核理赔人员会全面了解并记录出险的原因,并且搜集相应的证据以便更能准确、公正合理地进行理赔。当这些证据和资料核对无误后将会进行立案,对于投保人所投保的个人意外保险会做出初步的理赔范围。

4、保险公司会根据投保人的意外损失来预估相应的损失金额。同时会在理赔过程中输入相应的赔款条目,保单条款及特别约定所规定的保险金额、免赔额及赔付比例,及被保险人实际赔款金额等。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-22 15:25:19

意外险的赔付标准是突发的、外来的、非疾病的、非本意的。

当遭受意外伤害导致当事人人身受到损害,或残疾,甚至死亡的,根据法律规定,受害方可向加害方提出赔偿。

投保人需要及时报案。当发生意外事故时,投保人只有及时知会保险公司才能进行后续的意外保险理赔。这时记住保险公司的电话就非常有必要,通知保险公司后,保险公司的工作人员就会到现场详细勘察意外的现场。

保险公司工作人员审查受理案件的保单。投保人在保险公司受理案件后要积极将购险合同拿出来交给保险公司工作人员进行审核。

详细调查意外案件。对于保险责任范围内所出现的意外事故,保险公司的核赔人员会全面了解并记录出险原因,并且搜罗相应的证据以便能够更加准确、更加公正合理地进行理赔。当这些证据以及资料核对都无误之后将会进行立案,对于投保人所投保的个人意外保险做出初步的理赔范围。在初步完成现场勘察以及个人意外的调查后,保险公司接下来会按照相应的程度进行理赔。

主要包括以下几点:预估损失的大小。保险公司会对投保人的意外损失来预估相应的损失金额。同时会在理赔过程中输入相应的赔款条目,包括保单条款及特别约定所规定的保险金额、免赔额及赔付比例,及被保险人实际赔款金额等。

核定个人意外保险需赔付的金额,若是其中有不清楚或者有疑虑的部分,可以进行第二次调查研究,对于存疑案件保险公司一般都会进行再次确认方可赔付。

若是已经确认所需赔付的意外保险金额,保险公司将与投保人核对金额的准确性,是否有错漏、遗忘的部分,若是双方皆确认无误,那么保险公司将会在10日之内支付赔款。

结案及赔款批单。到结案这一步就是完整的个人意外保险办理过程,在完成理赔金额的支付后,保险公司的工作人员就会对资料进行整理及归档。投保人多了解一些个人意外保险交保的流程,将会有助于更好地参与意外理赔的过程。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-08-22 15:25:06

对于意外险的理赔,很多人还存在有误解。

意外保险所保障的内容并不是如同字面上的意思,只要发生意外后,保险公司就能够赔付我们。

意外保险中的意外险伤害与我们日常生活中所理解的意外伤害有所区别,意外保险所保障的意外伤害是指突发的、外来的、非疾病的、非本意的,致使被保险人的身体受到了伤害的客观事实,在这个范围内的意外伤害才是意外保险的责任范围,如果未满足其中的任意一点,都无法获得相应的赔付。

比如现在有许多上班族因为工作而没有关注自身的健康,新闻中常报道上班期间或在加班期间不幸意外猝死的事件,过劳猝死虽然是突然发生的死亡,但是过劳猝死却是由长期消耗身体健康,而导致的病发性死亡,并不是非外来的,所以是无法获得赔付的。