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社保是必须要交的吗?

重疾险该如何理赔?

买了份重疾险,不知道该怎么理赔
时间:2019-09-18 17:24:27
评论者的头像 匿名用户 时间:2019-09-18 17:25:39

1.尽早报案。如果被保险人诊断出患有重大疾病,尽早核对保单,查看是否属于保单中规定的重大疾病。确定所患疾病属于保障范围内以后,被保险人要尽早向保险公司报案,保险公司接到报案后,将会启动理赔程序,进行理赔。

2.医院确诊。一般情况下,如果被保险人感觉不舒服或者有重大疾病的征兆时,需要到保险公司指定的医院就诊。在诊治的过程中,医院对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及属于哪种重大疾病的结论,再出具确诊书,确诊书是重疾险理赔的重要依据。

3. 准备理赔资料。被保险人如果被诊断出重大疾病,在申请理赔的时候要准备这些理赔资料:诊断证明书、病历、出院小结、住院小结、如果是在多个医院就诊需要提供多个医院的诊断证明、医疗费用收据、住院费用明细清单、心电图等检查报告。

当然,重疾险并非万无一失,为了避免患有的疾病没有达到重疾的标准、没有到达重疾险理赔的时间条件、所患疾病不是重疾疾病等情况,被保险人在购买重疾险的时候可以再配置一份医疗保险,弥补重疾险的不足和保障空白。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-09-18 17:25:09

重疾险理赔流程如下:

一、确诊

当被保险人感到自身身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。求诊的过程中,医院根据其医疗设备以及实际情况,对身体状况进行诊断,得出是否患有重大疾病以及具体哪些重疾的结论,即所谓确诊。医院确诊都有确诊书,此确诊书十分重要,属于保险理赔必备的材料。

二、报案

确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。拨打保险公司客服的电话,向保险公司报案,即在申请理赔前需要报案。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

三、备齐相关资料

重疾险的理赔,一般需要以下材料:

1、保险合同;

2、申请人的有效身份证明;

3、由二级或者二级以上公立医院出具的可证明被保险人所患疾病的诊断证明和诊断所患疾病必需的检查报告,如果被保险人身故,需到国家卫生部行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明和被保险人的户籍注销证明;如果被保险人全残,则需提供国家有关机关认可或具有合法资质的伤残鉴定机构出具的全残鉴定证明;

4、所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他资料。

当确认理赔后。重疾险理赔一般是不包括本金的,按照合同条款进行赔付。在购买保险的时候,一定要看清合约条款和保险金的给付方式。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-09-18 17:24:25

如果遇到这样的情况一般会打电话给当时为你办理这份重大疾病保险的代理人,他们会帮助你去做理赔的工作,会提醒你准备哪些材料,所以有一个专业的保险代理人会省去很多事。但我们都知道保险行业的人员流动性非常高,或许你在购买这份重大疾病保险的几年后这位保险代理人离职了或换电话了,甚至是你自己把电话给弄丢了,此时你也无计可施,那只能换个方法理赔,就是直接拨打保险公司的电话。

现在保险公司都有专门的理赔热线,一通电话过去后会有专人受理,但麻烦的是你需要自己把材料送到指定的地点,并且由于事发突然,很有可能准备的资料不充足而导致要多跑几次。

如果说你是在第三方的平台购买的话,那在理赔上会有一定的优势。因为保险平台不仅仅是在客户购买前提供功能和服务,更重要的是保险平台有着与保险公司的深度合作关系,所以在理赔方面会比个人身份更有效率。需要理赔的时候你可以先打电话给XX保险公司,让专人受理,然后再电话给第三方平台,平台会帮你去催讨保险公司,甚至是派出专人上门服务,大大加快了理赔的进度,这个也是目前保险平台火热的原因之一。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-09-18 17:24:22

重疾险的赔付主要有三种类型:

1、确诊即赔

恶性肿瘤、严重三度烧伤以及多个肢体确实是确诊就赔付的。

2、实施手术赔付

重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、以及主动脉手术则需要实施手术才可以赔付。

3、达到某种状态赔付

25种重大疾病中的剩余17种疾病,就要求达到某种状态才赔付,比如双目失明、双耳失聪、严重脑损伤等等。

重疾险的正常理赔流程是:被保险人报案,向保险公司提交理赔资料,保险公司对资料进行审核,符合赔付标准,几天以内赔款就会到账。