“职工医保”与“居民医保”有什么区别？

职工医保男的要交够25年，女的要交够20年。 养老保险最低缴费年限是15年，退休后就可以按月领取退休金。 养老保险一般可以中断，是累计交够15年，如果退休时不够交费最低年限，是可以补齐的；医疗保险也可以中断，但是最好不要无故中断，因为在中断期间如果住院治病，治疗费用是不能报销的。一旦中断了，退休时如果不够交费最低年限，也是可以补齐的。 拓展资料 城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。 城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。 基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。 参考资料：城镇职工医保_百度百科  网页链接

“职工医保”与“居民医保”区别如下： 一、定义上的区别： 1、城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。 2、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。 二、缴费标准及来源不同： 1、基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。 2、通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。 三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。 四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。 拓展资料： 基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。 所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。 职工医保 百度百科 居民医保 百度百科

一、职工医保的概念 职工基本医疗保险制度(1)（简称职工医保）是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。 二、居民医保的概念 城镇居民医疗保险(2)（简称居民医保）是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。 三、”职工医保”与”一般居民医保”的区别 （一）保障的对象不同 职工基本医疗保险保障对象为企业职工（根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(3)规定，职工医保面向的受众为城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工；乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定；）； 居民医疗保险保障对象为城乡居民（以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象）； （二）缴费方式不同 职工基本医疗保险费(4)由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％；而居民医疗保险是由居民本人缴费，政府补贴（具体参照当地政府补贴标准）； （三）待遇标准不同 居民医疗保险由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点；以浙江省诸暨市(5)为例，职工医保与一般居民医保享受的待遇有很大的区别，具体如下所示： 1.门诊待遇 职工医保除个人帐户金可以在门诊使用外，一个医保年度内，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工（含灵活就业人员，下同）报销60%，退休人员报销70%；在其他定点医疗机构医疗的，在职职工报销50%，退休人员报销60%。普通门诊起付标准为400元，最高支付限额为5000元； 居民医保参保人员在指定人民医院就医的普通门诊医疗费用报销30％, 在市内中心卫生院以下基层医疗机构普通门诊报销50%；市内所有定点医疗机构门诊中药饮片及中医诊疗项目报销50％；药店购药不予报销。一个医保年度内，参保人员普通门诊的累计净报销限额500元（设年度累计起付线50元）； 2.住院报销比例 职工医保一个医保年度内，参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用，起付标准至5万元，在职职工报销80%，退休人员报销85%；5万元至10万元，在职职工报销85%，退休人员报销90%；10万元以上至最高支付限额部分，在职职工报销90%，退休人员报销95%。 居民医保在本市城区外定点的社区卫生服务中心（卫生院、医院）医疗的报销80%；在其他定点医疗机构医疗的报销75%；未成年人报销比例为起付标准以上至8万元部分支付80%，8万元以上至最高支付限额部分支付90%。 每人全年累计最高支付限额为22万元(指符合支付范围的医疗费用； 3.住院起付标准 职工医保参保人员在定点医疗机构住院的起付标准为：三级医疗机构1000元，二级医疗机构800元，其他医疗机构和实行国家基本药物制度的乡镇（街道）社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站（以下简称基层医疗卫生机构）400元。 特殊病种门诊的起付标准为400元； 居民医保参保人员在定点医疗机构住院的起付标准为：三级医院1000元，二级医院800元，其他医疗机构400元，同一医保年度内多次住院的，第二次起付标准以入住医院起付标准的50％计算，第三次住院起不再计算起付标准。特殊病种门诊起付线400元，每年度计1次。； （四）缴费年限不同 职工医保参保人员按国家规定办理退休时，其职工医保基金的视作缴费年限和实际缴费年限累计须满20年（其中实际缴费年限须满5年），方可享受退休人员医疗保险待遇。不足规定年限的，由用人单位或参保人员个人按规定一次性补缴后，方可享受退休人员医疗保险待遇； 居民医保缴纳一年享受一年； （五）个人账户金的区别 职工医保参保人员的个人账户金按下列规定建立：市机关、事业和省部属单位在职职工的个人账户金为本人缴费工资的4%，退休人员为省职平工资的5%（不享受公务员补助的为6.5%）；其他用人单位在职职工的个人账户金为本人缴费工资的2%；灵活就业人员为省职平工资的2%。其它用人单位、灵活就业退休人员的个人账户金为省职平工资的4%。参保人员的个人账户金从足额缴费的次月起按月划入。 居民医保不建立个人账户金。 引用资料 职工基本医疗保险制度.百度百科 城镇居民医疗保险.百度百科 国务院关于《建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第2条规定.中华人民共和国中央人民政府 国务院关于《建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第2条规定.中华人民共和国中央人民政府 职工医保居民医保大不同，点进来了解.诸暨市人力资源和社会保障网

职工医保年限有所不同，一般是最低缴费年限是：女20年，男25年。医疗保险可以中断，但是最好不要无故中断，因为在中断期间如果住院治病，治疗费用是不能报销的。一旦中断了，退休时如果不够交费最低年限，可以补齐。 扩展资料 单位参保人员、灵活就业参保人员累计缴费年限男满30年、女满25年(2003年1月1日以前符合国家规定的连续工龄或者工作年限，视同基本医疗保险缴费年限)，本省实际缴费年限不低于10年，且达到国家法定正常退休年龄的退休人员，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇。 社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户；个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户。 医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。 参考资料：医保累计缴费年限人民网

参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且实际缴费年限不得低于5年。 医疗保险缴费年限计算 医疗保险累计缴费年限＝医疗保险实行后个人实际缴费年限+医保视同缴费年限； 医保视同缴费年限＝医疗保险实行前养老保险实际缴费年限+养老保险视同缴费年限（养老保险实行前国家规定的连续工龄或工作年限）。 缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8％比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。 拓展资料： 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 参考资料来源于百度百科《医保》

2018年职工医保与城乡医保的差别： 1、参保人员不一样 职工医保是指参保人员在用人单位上班，由单位和职工共同缴纳社保的这种医保。 城乡居民医保是指参保人员没在具体的用人单位上班，只能由自己缴纳社保的这种医保，例如老年人、儿童、学生、未上班居民和新农合都是购买的城乡居民医保。 2、费用缴纳不一样 职工医保是由单位开立社保账户，并代扣代缴。缴纳基数由单位选择，范围一般是上年度本市职工平均工资的40%-300%。至于缴纳比例，通常也是单位占大头，一般是单位缴纳8%，职工缴纳2%。 城乡居民医保需要参保人自己开立社保账户或由居委、村委开立。缴费基数一般是定额或按当地人均可支配收入的一定比例。除了自己缴纳，一般还有资助缴纳，比例差不多是1比3。 3、看病报销不一样 职工医保与城乡居民医保还有一个最大的不一样，就是看病时报销的金额和报销的比例不一样，相较而言，这个“不一样”才是参保者最为关心的。 扩展资料： 医保指社会医疗保险。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。 城镇职工医疗保险比城镇居民医疗保险交费高、报销比例高、额度高。职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。 职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。 参考资料：百度百科-医保

城镇职工医疗保险比城镇居民医疗保险交费高、报销比例高、额度高。职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。 职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。 基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。 职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的。 实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。 补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式

对于职工医保，要享受异地医保的待遇，首先你应该通知参保的医保机构，告知需要异地住院，经过批准以后才能享受异地医保的待遇。详细的流程你可以去参保的医保机构咨询，各省市的政策略有不同

区别如下： 1、面向对象不同：居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等； 2、费用来源不同：居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%。 3、缴费标准方式不同：居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇。 4、职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。 5、享受待遇不同：居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右；职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右。 扩展资料 关于居民医保的特点： 1、具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。 2、按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。 （参考资料：百度百科：医保）

医疗保险最低缴费年限是：女20年，男25年。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M； 单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用； 个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。 扩展资料 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。 2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。 2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。 参考资料来源：百度百科：医保

1、职工医疗保险，因为有企业负担部分，所以其中的个人缴费少，报销比例高。 而且在职工退休之后，不需缴费，可以终身享受医疗保险待遇。 但在职期间，缴纳的社保基数是根据您的工资情况来确定的，个人没有选择的权利。 对于大部分地区来说，五险是捆绑在一起的。只要你交社保，五险必须同时缴纳。当然也有一些地区可以分别缴。但随着今年新的政策出台以后，社保有税务部门收取的话，那么可能会完全捆绑在一起了。 2、城镇居民保险，缴费金额是根据您所在地确定的档位来确定的，可以根据自己的情况来选择。 在缴纳城镇居民保险时，养老保险和医疗保险可以分开缴纳，可以选择其中的一种，也可以两种都选。 相比较城镇职工医疗保险而言，缴纳的费用要低一些，但享受的医疗待遇就更低了。住院报销的比例也不高。需要终身缴纳，只要停保，则不再享受相关的医疗待遇。 如有条件，当然缴纳城镇职工社会保险。但缴纳这种保险必须要有工作单位或以灵活就业人员身份缴纳方可。总体下来负担较重。城镇居民保险的费用较低，但享受的待遇也比较低，就看你个人的情况了。 城镇职工医疗保险与城乡居民医疗保险相比有几大优点： 报销比例高，一般报销比例在70……80%，而城乡医疗保险一般报销比例在50……70%。 单位给予补贴。除职工个人缴纳上年度月平均工资2%以外，单位需要缴纳6%，且除其中70%进入统筹基金外，30%要进入职工个人账户，每月有个人账户存储金，即相当于补贴个人。而城乡居民医疗保险是没有个人账户的，个人缴纳部分以及集体或国家补贴部分都进入统筹基金。 职工医疗保险至法定退休年龄，缴够至少20年(女)或25年(男)的，可以停止缴费后，一直继续享受基本医疗保险待遇。城乡居民医疗保险则不同，必须每年缴纳费用，即使退休以后，仍需要继续缴纳，中断则停止享受医疗保险待遇。