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社保是必须要交的吗?

医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?
时间:2019-01-05 23:09:12
评论者的头像 KristenGreen 时间:2019-01-05 23:09:12
医保指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。而且在政策规定中,如今整合了城镇居民医保和新农合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。对于医保大家都知道,不仅仅药店买药有一定的报销,去门诊就医也有一定的报销,如果生病住院同样也有一定的报销。而且医保的购买条件宽松、价格低,很适合购买做为一个基础保障。那商业医疗保险医保有哪些区别呢? 一、赔付顺序补偿型保险,补偿型医疗保险包括意外伤害医药补偿(报销)、住院费用补偿、手术费补偿、住院津贴等等。医保是补偿型保险,也就是我们常说的报销,是对我们因疾病花费费用之后所做的补偿,一般补偿的费用不会比我们花费的多。商业医疗保险也是一样,但是有的商业医疗保险的赔付比例和赔付的范围比医保高。如果购买了医保还购买了一份商业医疗保险,出险后,医保与商业保险的理赔顺序是:首先会在医保中先行赔付,在医保赔付完之后,再由商业保险进行赔付。一般而言,商业医疗保险都会有免赔额,也就是医疗费减去医保赔付的钱以后,需要再减去免赔额,剩余部分商业医疗保险才会根据报销比例进行报销。 二、医药报销的目录范围一般而言药品目录中商业保险比医保更广泛,商业医疗保险除了包含所有社保的目录范围还有部分超出目录范围,具体的保障在大家购买医疗保险的时候要仔细查看。也就是说,如果小丽在生病后的治疗期间,使用了部分社保目录之外的药品,医保无法报销,但是购买的医疗保险是包含这个药品的,也是可以报销的。 三、保险费用医保的费用较低,不会对我们的生活造成什么影响,但是医疗保险的费用则是千差万别,一般大家在购买医疗保险的时候,都是根据个人需求、家庭预算进行选择的。有的医疗险价格是几百元,有点价格是上千,相比于医保而言,费用尽管高一点,但是保障的更加全面。无论工作与否一定要给自己购买一份医保,在有资金的时候购买一份医疗保险,一般注意免赔额、等待期,仔细阅读相关的保险条款,选择合适的。购买保险,不仅仅只能考虑哪一个价格便宜,要根据需求选择合适自己的,毕竟医保是基本的社会福利,医疗保险是一种补充,医保+医疗保险,可以全面的保障个人的健康。
评论者的头像 DonaldValdez 时间:2019-01-05 22:40:04
医保是基础,商保是补充。 有经济条件的,在医保基础上再可购买商保。
评论者的头像 Mr.MichaelMiller 时间:2019-01-05 18:18:12
1.免赔额 就是不予理赔的部分,免赔额越高,理赔的门槛就越高。比如,有的门诊报销免赔额达到500元,而门诊医疗的平均成本才350元,这项保障基本就用不上了。 2.报销比例 并不是所有产品都100%报销,比如某些意外医疗险,不同职业报销比例不一样,要看清楚。健康医疗险,有社保和没社保的比例也不同。 3.住院天数 有的医疗险限制全年最高住院天数,当然不限制是最好的。 4.报销范围 医院、用药、诊疗手段,都有可能做太多限制。 5.保证续保 医疗险很少有保证续保的,停售就不能续保了。
评论者的头像 JonathanShaw 时间:2019-01-05 16:49:42
根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。 这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”,即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。 因此当花费在一定额度内,就可以走医保,超过了这个额度,超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合,为自己配置了更全面保障,也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。 重大疾病保险和医保能否同时报销? 这个是完全可以的。 当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病,保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花,用在哪,是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突,两者互不影响。 就如快保家小保之前常说的,重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失,以避免家庭因病致贫,背上沉重的负担。重大疾病一般治疗期都会比较长,且需要陪伴护理,不但病人没有了收入。 家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源,医药费、生活费以及孩子身上的开支,都是巨大的支出项,这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。尤其是还有房贷车贷的家庭。 扩展资料: 医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。 也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。 城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示: 1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等); 2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险; 3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。 城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销, 城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。 参考资料:百度百科-医保报销范围
评论者的头像 LauraReyes 时间:2019-01-05 16:34:19
你好,商业保险是社保的补充。没有冲突,反而更能解决医疗费用问题。 完全可以的,社保先报销(发票,出院小结等先复印一份)。 然后在带复印件去商业保险公司报销即可。 上海平安保险 - 需保险方案请百度Hi (ˆ_ˆ)
评论者的头像 RobertSharp 时间:2019-01-05 14:17:03
你好。 首先,社保报销必须是要原始单据的,也就是说,报销的时候,只能先去社保报销,然后拿着社保开具的分割单,再去商业保险报销。 另外,看您公司给您投保的是什么保险,您是因为什么原因去医院看的病,是否在商业保险的保障责任范围内。 第三就是一楼说的,根据不可获利原则,社保和商业保险的报销总额,不能够高于您的医疗费用总花费。 希望我的回答可以帮助到你。
评论者的头像 MichaelCruz 时间:2019-01-05 13:15:28
医疗类保险给会方式是补偿型的,前面答的对,先报社保的,比如报了60%,然后剩下的40%,再由商保来报销。比如商保可以报80%,那就是报40%里的80%。 所以说报销的钱不会多的。
评论者的头像 MatthewDavis 时间:2019-01-05 10:50:44
在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。 保险只是补偿性的,不可以做为盈利性来使用。
评论者的头像 JayMccullough 时间:2019-01-05 10:22:59
一、商业医疗保险的分类在买保险前,消费者需要知道商业医疗保险究竟有哪些种类,其实大致可以分为这三个种类:门急诊医疗险、住院医疗险、意外医疗险。门急诊医疗险顾名思义就是针对门诊费用进行补偿的保险,一般是报销型,即针对费用进行报销,要注意的是,一般门诊医疗险会有免赔额,即超过免赔额的部分才会进行报销,所以在购买产品时要注意,免赔额越低当然是越好。住院医疗险,是针对住院产生的费用进行补偿的保险,一般是津贴型,例如住院期间每天补贴200元,这种保险就不存在免赔额,但是一般对住院天数会有限制,例如一年累计补贴180天,超过180天的部分不予理赔。意外医疗险,就是针对意外产生的医疗费用进行报销,一般也是报销型,但是要注意的是,这种保险一般不单独承保,一般作为意外伤害险的附加险存在,能使意外保障更全面。 二、商业医疗保险注意事项分清了商业医疗保险之后,还需要注意这些事项,才能不被“坑”。 健康告知:商业医疗保险和社保有区别的就是,商业医疗保险只针对“健康”的人承保,因为保险公司也是要承担风险的,如果被保险人本身就患病,保险公司承担的风险就更大,所以购买商业医疗保险时需要进行健康告知,越健康越年轻的身体状况,通过核保的概率越大,保费也越便宜。 免责条例:商业医疗保险也不是所有的风险都赔,对于一些情况是会列为免责条款的,例如被保险人本身有某种疾病,那么保险公司如果选择承保,一般会将该疾病和该疾病引发的事故列为免责条款,即使出事也是不赔的,所以在签合同时一定要看清免责条款。 等待期:商业医疗保险一般会有一个等待期,为了避免被保险人带病投保,保险公司会设立一个等待期,一般是90—180天不等,在等待期期间出险,保险公司也是不会赔偿的,所以对于这类保险可以选择时间长的,这样可以避免每次续保产生的等待期,对于被保险人来说也是一种损失。 商业医疗保险能帮助家庭解决医疗费用,提供更好的治疗,但是只有选对产品才能发挥保险的真正价值。