异地就医怎么办理?看这一篇就够了!

时间:2019-08-09 15:03:32

现如今,越来越多的人选择迁居大城市生活,选择大城市的理由除了有更多的就业机会,还有更好的教育资源和医疗资源。据统计,我国顶尖的百强医院,大多集中在北京、上海、广州等一线城市。如果家里人真的得了大病、重病,肯定会想方设法去这些顶尖医院,但是这中间也会涉及到一个问题,就是异地就医怎么报销?目前城乡医保和新农合等已经非常普及,如果没有商业保险,只有医保,而医保的政策各省又大不相同,所以今天小编就着重来聊聊异地就医的相关话题,一起来看看。


一、异地就医都有哪些情况?


所谓异地就医,就是看病地点和医保的参保地不是同一地点,属于异地。异地就医一般有以下几种长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。下面我们分情况下说下。


1. 长期在异地居住的就医


比如很多工作在异地,退休后回老家定居的人群,或者是随子女迁移到定居的老人;还有一些长期在异地工作生活的人员,社保等都在异地交纳或者用人单位派遣去异地工作,参保地在异地的人群。这几类人群如何异地就医?


首先,需要在户口所在地或者参保地申请异地备案。目前异地备案可以线上备案也可以线下备案。线上备案可以通过官网、微信、电话等方式进行备案;线下备案一般需要带齐相关材料(社保卡、身份证、异地就医登记表)去社保局办理。


备案时需要选择定点医院,只有在定点医院看病才可以申请报销。


其次,如果已经成功备案,就可以直接去备案的定点医院进行治疗和看病了,出院的时候就可以用医保进行结算。


2. 转诊异地医院的就医


很多人比如之前在老家检查治疗,后面病情恶化,而所在医院的医疗设施和医疗条件都有限,只能转诊治疗。像从县里转到市里或者省里,或者是转到省外的医院,都属于转诊就医。


想要转诊异地医院就医,需要所在医院开具“转诊转院证明”,并且还要办理异地就医备案手续之后,才能用医保报销。


大家发现了什么?没错,找医院开“转诊转院证明”是非常重要的一个环节。而且“转诊转院”必须符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”。也就是说,患者必须满足几个条件:首先是该地医院无法治疗的疑难病症;其次是该地三甲医院有关机构和专家检查未确诊的;最后选择的医院必须是治疗水平更高的。


对于转诊异地医院就医,不是病人想转就能转的,还得听医院和医生的。


还不明白的话,小编举个例子:比如某人在老家的医院看病,疑似罹患重疾,但是老家医疗水平有限,无法确诊,医生开具“转诊转院证明”,同意你去条件更好的医院就诊,如果你办理了异地就医备案手续,并且顺利转院,那么在大医院看病的正常费用就可以进行报销。


如果某人在老家医院看病,已经确诊了癌症并且医院给出了治疗方案,但是该患者自行去大医院检查确诊了癌症,如果此时想要开“转诊转院证明”,医院是可以不给开的,如果不开证明,则无法用医保报销费用。


综上所述,“转诊转院”证明是非常重要的。


3. 异地出行临时的就医


异地出行临时的就医情况一般临时出现在旅游或者出差途中,突发疾病需要紧急就医。这种情况医保能不能报销呢?


一般分为三种情况:


1、如果是急诊,很多城市目前都支持“先救治,后报销”,但是报销比例会有所降低;


2、如果是普通门诊,比如感冒发烧等,因为钱不多,异地报销也很麻烦,其实自行付掉更省事;


3、如果突发重病,可以拨打自己参保地电话进行咨询,目前很多城市都支持电话备案,如果能备案,后续报销就会很方便了。参保地的备案电话是“区号+12333”。


二、异地就医怎么报销?


异地就医一般不能报销门诊的费用,只能报销住院和急诊的费用。异地就医因为关乎两个地方的医保政策,所以报销规则会有不同。


从报销范围来看,异地就医一般以就医地的医保目录为准,如果不在就医地的医保目录内的用药或者诊疗项目则需要自行承担费用。


从报销额度的角度来说,一般以参保地的相关政策为准,包括报销的起付线、报销比例和最高限额等。


简单来说,能不能报销,看就医地,可以报销多少,看参保地。


三、异地就医的其它注意事项


1.手工工报销和线上结算并存


目前很多城市的医院已经开始支持线上结算,所谓线上结算就是看病出示社保卡交纳住院押金,出院医保直接结算,报销的部分医院直接报销了,不用再回参保地进行报销。


除了线上报销,目前还有一些地方的医院仍然需要手工报销。手工报销在出院时医院会收取全部费用,病人或家属再拿相关的治疗单据回参保地进行人工报销。


线上结算和手工报销的区别在于,线上报销是按照就医地的医保目录进行结算的,而手工报销则是按照参保地的报销目录结算的。


2.需要及时换领新社保卡


异地就医需要携带社保卡。目前很多地方的居民没有领取过“社会保障卡”,只有一张银行代发的个人账户医保卡;还有的没有及时换卡,还在用老式的社保卡,如果异地就医,需要换领新的社保卡进行异地报销结算。所以,一定要及时换领。


结语


异地就医本身就是一件比较麻烦的事情,如果有需要异地就医的朋友,一定要提前了解实际的政策、办理的先后顺序,尽量避免少折腾,少花冤枉钱。异地就医的前提是要交纳医保,目前医保已经在全国普及,是国家给老百姓的一项基础保障福利,大家一定要按时参保,这样无论是本地就医还是异地就医,都有获得医疗保障的权利。希望文章对你有用!

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