告保险公司胜算有多大?

时间:2019-07-31 18:22:26 来源:多保鱼

保险不赔!"不服你去告吧"为什么保险都愿意让你往上告呢?


买保险人们第一印象就是保险不赔,但是呢,一上法院保险公司又会乖乖掏钱,为什么一开始拒赔,上告到法庭之后就服从理赔了,这是为什么?痛痛快快的理赔不好么?有人猜测保险公司是靠拒赔来盈利,然而事实并不是这样,今天就给大家揭秘一下,保险“千呼万唤”的理赔。

告保险公司胜算有多大?
01
为什么不赔
就像我们上期意外险的案例,车祸导致十级伤残,由于没到理赔责任范围,引起的拒赔,所以不理陪的原因很简单:没到理赔范围不赔、隐瞒健康告知不赔、责任免除部分不赔、不在保障时间不赔。
除了以上原因之外,还有可能的一种原因,就是出于理赔谨慎,对于当地的理赔部门,一般来说会先进行理赔处理,后续再核定理赔是否合理,防止出现本不该理赔,却理赔了,结果要他们自己掏腰包的事情,所以即使拒赔也不要灰心,后续还是有可能会理赔的。


02
为什么愿意让你上告


(1) 理赔审核的每个环节都有相应员工处理,按照正常顺序处理下来,事情会繁琐很多,反而是一纸状书,告了保险公司,判定之后,程序更加简单便捷,这样也省了员工很多麻烦。
(2) 保险公司需要时间寻找更多支持拒赔的证据,比如之前是否有疾病历史、是否有其他原因导致导致的这次理赔事件。保险公司没有在规定的时间处理好,需要延续时间来处理,走诉讼程序就是很好的拖延时间办法。
保险法 第二十三条 。
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有 约定的除外。

03
告保险公司胜算有多大?


很多人都觉得:保险公司有专业的理赔和律师作为后盾,普通人都胜诉不了,其实恰恰相反。
2016年某省份的人身保险纠纷中,105份判决书,保险公司胜诉的案件只有10件,其余95件均为投保人或受益人胜诉。投保人或受益人的胜诉率达到91%。是不是有些意外?真实数据就是这样,在这些案件中,保险公司多次要求二审,结果多数仍为保险公司败诉。


所以,在遭受保险公司拒赔也不需要担心,记得第一时间存好对自己理赔有力的证据。